2021年社會工作者《初級綜合》考點試題：醫(yī)療保障政策法規(guī)
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2021年社會工作者《初級綜合》考點試題：醫(yī)療保障政策法規(guī)
1[.單選題]我國《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中確認的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不包括()。
A.企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)單位及其職工
B.機關和事業(yè)單位及其職工
C.民辦非企業(yè)單位及其職工
D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)單位及其職工
[答案]D
[解析]我國《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》指出，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理。具體而言，該《決定》確認的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍是：①城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等);②機關;③事業(yè)單位;④社會團體;⑤民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，則由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
2[.單選題]《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》指出，在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中，劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的()左右。
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
[答案]C
[解析]《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》指出，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部劃入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
3[.多選題]《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)應該設立由()參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織。
A.醫(yī)療機構代表
B.用人單位代表
C.政府有關部門代表
D.社區(qū)基層組織代表
E.工會代表和有關專家
[答案]A，B，C，E
[解析]審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。統(tǒng)籌地區(qū)應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。
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