2019年中級社會工作者工作實務(wù)預(yù)習(xí)題(8)
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[案例分析題]
小明：16歲，高中一年級學(xué)生 小明父親：50歲，公務(wù)員
小明母親：49歲，中學(xué)教師
小明父母因兒子的問題前來求助。
小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。
小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補習(xí)班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學(xué)時曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。
在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。
小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？吹絻鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責(zé)怪他，關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。
第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習(xí)班無論怎么不喜歡都得上;學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給臉色;升初中時非要他考母親希望他上的那個學(xué)校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。
在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài);小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。
社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。
問題：
1.請根據(jù)上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預(yù)估。
2.簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。
3.根據(jù)預(yù)估，運用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式確定治療的目的和目標(biāo)。
參考解析：
答題要點：
1.小明一家目前存在的問題主要包括：
(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴(yán)重沖突。
(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之問形成了糾 纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之問形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系;父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。
(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。
(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。
2.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及：家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)、家庭生命周期。
3.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，要求社會工作者進入服務(wù)對象的家庭，了解服務(wù)對象家庭的基本結(jié)構(gòu)以及家庭成員之間的關(guān)系。它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估，強調(diào)家庭功能的恢復(fù)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復(fù)家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標(biāo)包括以下幾個方面：
(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時，通常會將問題的原因歸結(jié)為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之問的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者就要注重改變小明對母親的誤會。
(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應(yīng)該盡快改善小明家的家庭關(guān)系，其中包括：父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。
(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。社會工作者在本案例中就要對小明的父母進行疏導(dǎo)，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。
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