2019年初級社會工作者《社工實務》第四章考點:老年社會工作的主要內容

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考點四：老年社會工作的主要內容

1.身體健康方面的服務

(1)健康促進與健康維護服務。

健康促進服務即是為老年人提供與治療、康復、預防疾病有關的服務，主要內容包括有關慢性病的健康教育推廣活動、處理酗酒和濫用藥物問題、協助進行壓力管理、鍛煉身體方案、設計防范老年人在家中的受傷的措施、提供精神健康服務、推廣預防性服務、提供跟年齡有關的疾病的信息、提供有關社會服務和后續(xù)性健康服務的咨詢等。

(2)與健康照顧有關的服務。

與健康照顧有關的服務即是為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家務助理、出行協助、信息咨詢等方面的服務。健康照顧服務的主要內容包括：

①送餐、家庭病床、家務、探訪、電話慰問等個人協助服務;

②出行和行動服務，包括提供手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供：

③緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術支持：

④信息咨詢、轉介、代際互助、日托、營養(yǎng)配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、人住老人院舍等服務。

2.處理認知與情緒問題

抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認知和情緒問題。老年社會工作者會處理老年人的一些認知和情緒方面的問題。

在有些個案中，社會工作者幫助老年人消除產生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會工作者要致力于改變老年人的認知，幫助老年人適應他無法改變的情形。

做這方面的工作要注意老年人對待介入的態(tài)度。老年人可能對認知和情緒問題有偏見，抵觸配合社會工作者的工作。因而，幫助老年人學會識別和接納自己的各種情感狀態(tài)也是介入工作中非常重要的組成部分。

3.處理精神問題

珍惜當下;找到往事的意義;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面：拓展個人愛好和同情的圈子。

4.社會支持網絡的建立

社會支持系統(tǒng)的工作主要包括：正式支持和非正式支持。

(1)正式支持。

正式支持體系主要是由政府的老年工作組織機構和涉老組織機構構成。如社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、護理院、臨終關懷機構、社區(qū)老年中心等。

主要支持內容：貧困救助、生活照料、危機干預、老年人權益保障。

(2)非正式支持體系的構成。

非正式支持體系的構成通常分成3類：第一類是家庭成員(主要是子女)對父母的養(yǎng)老支持。第二類是親屬(兄弟姐妹及遠親、姻親等)對老年人的支持。第三類是非親屬(鄰居、朋友、同事、慈善機構、非政府組織、社區(qū)志愿服務等)對老年人的支持。

主要支持內容包括：經濟支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。

(3)用家庭思維建立家庭支持。

家庭體系工作主要包括四部分：一是幫助家庭“解除羈絆”;二是識別成功的家庭應對技能：三是幫助老人及家人把有沖突的需求排出先后順序;四是為老人制訂行動方案。

(4)促進老人的社會融合。

促進社會接觸，設計活動方案，開展社區(qū)活動項目，促進融合。

5.處理老年特殊問題

(1)虐待和疏于照顧問題。

措施：保護老年人免受經濟方面的剝奪、提供救助性服務、發(fā)展支持性服務、改變和調整環(huán)境。

(2)喪親問題。

措施：提供情感支持、代表老人及其家人爭取合理權益、提供相關資訊、作喪親輔導。

(3)臨終關懷。

措施：減輕疼痛和癥狀、協助老人及其家人解決醫(yī)療費用方面的問題、提供喪親后續(xù)服務。

(4)自殺。

①自殺評估。要掌握分析：直接線索、間接線索、行為線索。②干預措施。設定一個短時間能夠實現的目標，可能幫助老人緩解感受到的壓力。措施：清除眼前危險、做安全約定、重新確認承諾、緬懷往事治療、動員外部環(huán)境資源。