2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試筆記（表格）-肉毒梭菌

菌名

生物學(xué)特性

致病性免疫性

免疫特點(diǎn)

微生物學(xué)檢查原則

防治原則

形態(tài)染色

培養(yǎng)特性

分類(lèi)分型

抵抗力

傳播途徑

致病物質(zhì)

所致疾病

檢測(cè)毒素――動(dòng)物試驗(yàn)

四、艱難梭菌

革蘭陽(yáng)性大桿菌，有鞭毛，有芽孢，位于次極端。是腸道 的正常菌群，長(zhǎng)期使用抗生素，耐藥的艱難梭菌可導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉和假膜性結(jié)腸炎。

加強(qiáng)相關(guān)食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，發(fā)病后盡早注射肉毒多價(jià)抗毒素

肉毒梭菌

G+粗短桿菌，芽孢呈橢圓形，粗于菌體，位于次極端，使細(xì)菌呈網(wǎng)球拍狀，有鞭毛，無(wú)莢膜。

。嚴(yán)格厭氧，芽孢抵抗力強(qiáng)，肉毒毒素不耐熱，100度1分鐘破壞。

致病物質(zhì)――肉毒毒素：是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)外毒素，是目前已知毒素中毒力最強(qiáng)者，對(duì)人的致死劑量是0.1μg。

■肉毒毒素作用機(jī)制（嗜神經(jīng)毒素）：作用部位位于外周神經(jīng)―肌肉神經(jīng)接頭處，可以阻止乙酰膽堿的釋放，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹（軟癱）。

1）毒素性食物中毒（肉毒中毒）

食入被肉毒梭菌芽孢污染的食物，芽孢發(fā)芽繁殖，產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致食物中毒。國(guó)外以罐頭、香腸、臘腸、發(fā)酵豆制品等制品為主，潛伏期短，臨床表現(xiàn)：無(wú)胃腸道癥狀，為神經(jīng)末梢麻痹癥狀、乏力、頭痛，包括眼?。◤?fù)視、斜視、眼瞼下垂）；喉?。ㄍ萄世щy、咀嚼不靈、語(yǔ)言障礙）膈?。ê粑щy、死亡率高 20-70%）。

2） 嬰兒肉毒病

3） 創(chuàng)傷感染中毒