2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

　　特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

　　其實(shí)就是面神經(jīng)炎，又稱貝爾(Bell)麻痹

　　一、病因

　　面神經(jīng)炎的病因未完全闡明。可能由于骨性面神經(jīng)管內(nèi)狹窄，一旦發(fā)生炎性水腫，

　　導(dǎo)致面神經(jīng)受壓。風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)功能紊亂等可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙

　　攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　●患側(cè)表情肌癱瘓，伸舌向健側(cè)偏斜(考點(diǎn))。

　　(1)患側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺眉，不能閉眼，眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜，

　　稱為貝爾現(xiàn)象。

　　(2)患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓氣或吹口哨是漏氣。

　　三、診斷及鑒別診斷

　　本病通常根據(jù)急性起病的周圍性面癱即可診斷。

　　四、治療

　　1.急性期可口服糖皮質(zhì)激素;

　　2.如果是帶狀皰疹感染引起的可口服無環(huán)鳥苷;

　　3.維生素B族類。

　　4.眼瞼不能閉合，注意保護(hù)角膜

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