環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編：基礎(chǔ)和專業(yè)訓(xùn)練（1）

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編之基礎(chǔ)和專業(yè)訓(xùn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　1.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的錯(cuò)誤敘述是

　　A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+上

　　B.抑制血小板聚集

　　C.增加冠狀動(dòng)脈血流量

　　D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力

　　E.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　試題難度：易

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：此題是記憶題：考查學(xué)生對(duì)鈣拈抗藥作用的記憶。

　　鈣拈抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。記憶了這些基本作用后，就很容易知道E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴豢赡苁羌涌旆渴医Y(jié)傳導(dǎo)，而是減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。

　　2.胺碘酮延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程是由于

　　A.Na+外流減少

　　B.Ca2+外流減少

　　C.K+外流減少

　　D.Mg2+外流減少

　　E.CU2+外流減少

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：此題是解釋題，考查學(xué)生對(duì)胺碘酮主要作用的記憶和對(duì)心肌電生理特性的理解。

　　胺碘酮主要作用是延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長(zhǎng)心房肌、心室肌、房室結(jié)和浦肯野纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K+通道有關(guān)。

　　3.硝酸甘油的藥理作用為

　　A.升高血壓

　　B.減慢心率

　　C.心肌收縮力增加

　　D.開(kāi)放側(cè)支血管

　　E.抑制NO釋放

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：易

　　認(rèn)知層次：記。憶

　　解析：此題是記憶題，考查學(xué)生對(duì)硝酸甘油作用的記憶。

　　此題主要考點(diǎn)是記憶硝酸甘油的藥理作用，在5個(gè)選項(xiàng)中，除D外，其他均不是硝酸甘油的藥理作用，因此，只有D選項(xiàng)是正確的。

　　4.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括

　　A.向心性肥胖、高血壓

　　B.加重感染、血糖下降

　　C.骨質(zhì)疏松、青光眼

　　D.消化道潰瘍、肌萎縮

　　E.傷口愈合延緩、高血脂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：此題是解釋題，考查學(xué)生對(duì)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的理解。

　　糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括諸多方面，大致包括類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼等。選項(xiàng)B中的“血糖下降”是不對(duì)的，實(shí)際上其不良反應(yīng)是血糖升高。

　　5.對(duì)青霉素G無(wú)效的病菌為

　　A.革蘭陽(yáng)性球菌

　　B.革蘭陽(yáng)性桿菌

　　C.革蘭陰性球菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.梅毒螺旋體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：易

　　認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用

　　解析：此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考查學(xué)生對(duì)青霉素G應(yīng)用的了解。

　　此題的考點(diǎn)是要求考生熟悉青霉素G的抗菌譜，其中銅綠假單胞菌不是青霉素G的敏感菌，此菌對(duì)妥布霉素、慶大霉素和頭孢匹羅較敏感。

　　6.氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷

　　C.肝毒性

　　D.心臟毒性

　　E.消化道反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　試題難度：易

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：此題是記憶題，考查學(xué)生對(duì)氨基苷類抗生素不良反應(yīng)的了解。

　　氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)有多方面，其中耳毒性是重要不良反應(yīng)之一，對(duì)這一反應(yīng)臨床醫(yī)生都會(huì)給予密切的關(guān)注。

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