臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷

　　“慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，屬于呼吸系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶大家一起復(fù)習(xí)下相關(guān)內(nèi)容。

　　診斷

　　主要強(qiáng)調(diào)肺心病早期診斷。診斷的主要依據(jù)是：

　?、?有慢性胸肺疾患病史;

　　② 有肺動(dòng)脈高壓體征;

　?、?典型X線表現(xiàn)。

　　后者是確診的主要依據(jù)。

　　鑒別診斷

　　1.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　二尖瓣狹窄病人也可有肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、右心室擴(kuò)大，但除此之外，病人還多有風(fēng)濕熱或風(fēng)心病史，查體可見二尖瓣面容，心尖部舒張期隆隆樣雜音等可資鑒別。必要時(shí)結(jié)合超聲心動(dòng)圖或心電圖、X線檢查幫助鑒別。

　　2.冠心病

　　病人多有高脂血癥或高血壓、糖尿病等，心電圖有明顯慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)，或臨床有經(jīng)常發(fā)作的心絞痛或陳舊性心肌梗塞病史等，一般不難鑒別。

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