2013臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能150題完整版(26)
【138號(hào)題】第一站: 病史采集:上腹部痛2年加重伴嘔吐1周 病例分析:咳嗽咳痰1年,加重1周,有麻疹病史 第二站:闌尾區(qū)消毒眼部對(duì)光反射心臟聽(tīng)診移動(dòng)性濁音 第三站:奔馬律,好像濕羅音(20歲發(fā)熱3天左下肺聽(tīng)診)正常心電圖室速氣胸腦CT好像顱骨骨折
【139號(hào)題】第一站: 病史采集:女性28歲,發(fā)熱伴面部紅斑10天門(mén)診就診病例分析:盆腔炎;?頸炎;第二站: 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診,胸部視診;提問(wèn):1、大葉性肺炎叩診音2、桶狀胸特點(diǎn)和叩診音 技能操作:11歲小孩子的腦膜炎測(cè)腦壓,腰椎穿刺并測(cè)腦壓 第三站:肺癌;濕羅音;正常心電圖;室性心動(dòng)過(guò)速;顱骨骨折;舒張期隆隆樣雜音:還有一個(gè)忘了;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
【140號(hào)題】版本1 第一站:病史采集:尿頻尿急,病歷分析:風(fēng)疹 第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,語(yǔ)音共振,脾臟觸診雙手操作拆線! 第三站:肺癌,食道癌,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,干羅音,還有一個(gè)不知道是硬膜下血腫還是硬膜外還有一個(gè)我覺(jué)得是正常心電圖,另一個(gè)心臟聽(tīng)診不會(huì)我選了收縮期吹風(fēng)樣雜音醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是可以讓實(shí)習(xí)生操作需要在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!我考的三關(guān)已經(jīng)全部發(fā)完!
【140號(hào)題】版本2 第一站: 病史采集:尿頻尿急尿痛。病例分析:風(fēng)疹第二站: 體格檢查:第一:蜘蛛痣檢查;二:心臟聽(tīng)診。三:肝臟單雙手觸診?;静僮鳎翰逦腹埽改c減壓。 第三站:心臟聽(tīng)診:期前收縮,肺聽(tīng)診:濕羅音。胸片:1.氣胸?1.腎結(jié)石?3.腦出血。心電圖:1.房早。2.室速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)生告知得癌癥人只有2個(gè)月時(shí)間了,治療不治療都一樣,回家想吃舍吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?
【140號(hào)題】版本3 第一站: 病史采集:女,20歲,皮膚黃染3天急診入入院。 病例分析:是高血壓,冠心病,心律失常,房早,2度房室傳導(dǎo)阻?第二站內(nèi)容:甲狀腺檢查,雙手觸診脾臟,胸部視診
【141號(hào)題】第一站: 病史采集:女,20歲,皮膚黃染3天急診入院。 病例分析:高血壓,冠心病,心律失常,房早,2度房室傳導(dǎo)阻滯第二站: 甲狀腺檢查,雙手觸診脾臟,胸部視觀診
【142號(hào)題】第一站: 病史采集:尿頻、尿急、尿痛7天病例分析:咳嗽咳痰,痰中帶血3年,咯血3天,肺部聞及濕性羅音,輔助檢查血常規(guī)正常。第二站: 體格檢查:甲狀腺的視診、觸診,脾臟的出診,四肢的視診
【143題】第一站: 病史采集:女性,66歲,下腹痛,腹瀉,消瘦1年。 病例分析;女性,反復(fù)喘息發(fā)作,咳嗽,咳痰1年,急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時(shí)發(fā)作,在逛寵物市場(chǎng)后發(fā)作,診斷;1支氣管哮喘,2 2型呼吸衰竭第二站: 1,簡(jiǎn)易呼吸器。2,手部及腕關(guān)節(jié)的視診。3,甲狀腺的觸診視診。前面和后面任選一個(gè)。 和峽部觸診l4脾臟得觸診【臥位和側(cè)位】 考官問(wèn)答:1患者有自主呼吸時(shí),怎樣用呼吸機(jī)與患者同步?2,甲狀腺觸診除了大小,還有什么?【答;還有結(jié)節(jié)和震顫】 第三站內(nèi)容:1,收縮期吹風(fēng)樣雜音;2,肺炎。3竇性心動(dòng)過(guò)緩。4,2度房室傳導(dǎo)阻滯。5,乙狀結(jié)腸癌,6,肺泡呼吸增強(qiáng)
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