2013臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能150題完整版(25)
【131號題】版本1 第一站: 病史采集:雙下肢水腫,夜間憋醒!病例分析:診斷:下尿路感染第二站: 體格檢查:腋窩觸診,說出觸診五個群組,移動性濁音,膝反射!基本操作:穿手術(shù)衣,戴無菌手套 第三站:不太記得了,有氣胸,脛骨骨折,正常心電圖,心動過緩!
【131號題】版本2 第一站: 病史采集:男,50歲,心前區(qū)疼痛一年,加重并呼吸困難1日。病例分析:小兒6個月,輪狀病毒腸炎,重度脫水。心衰?第二站: 體格檢檢:腋窩淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,四肢及手指視診?;静僮鳎阂父C脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。 第三站:1、竇性心律不齊,2、濕羅音,3、肺癌、4、胃癌、5、室顫,6、房顫,7,愛護病人,注意細節(jié),杜絕此種事情再次發(fā)生。
【132號題】第一站:高血壓 第二站:體表標(biāo)志:肋脊角胸骨旁線肩胛線后正中線鎖骨上窩;腹肌緊張腹部壓疼反跳疼的操作,肛門指診檢查,放腹水的操作
【133號題】 第一站:病史采集男72歲,夜間胸悶2天,既往高血壓20年 第二站:體格檢查腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟雙手觸診,跟腱反射檢查,操作是三腔二囊管
【134號題】版本1第一站: 病史采集:男性64歲進行性吐水腫1月 病例分析:橈骨遠端骨折第二站內(nèi)容:腹腔穿刺腋窩淋巴結(jié)觸診肝單雙手觸診提問:腋窩淋巴結(jié)分組腹腔穿刺如何刺如不漏液
【134號題】版本2 第一站:病史采集是腹痛加重7月第三站:CT腦出血
【135號題】第一站A: 病史采集:男,發(fā)作性心前區(qū)疼痛1月,加重2小時就診。 病例分析:女,55歲,腹脹伴食欲減退、消瘦2個月。診斷:卵巢癌。第一站B: 病史采集:女性患者雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個月. 病例分析:男性40歲患者,反復(fù)陣發(fā)性心悸三個月„高血壓病史10年.心臟向左下擴大,心尖部聽到3/6級吹風(fēng)樣雜音„血壓140/110吃藥控制..別的都是陰性第二站內(nèi)容:呼吸頻率測定,心臟觸診,肝臟觸診(單雙手)
【136號題】第一站: 病史采集:女性,25歲,腰疼伴低熱,盜汗半年病例分析:腸結(jié)核 第二站:查體:心臟扣珍,肝上界扣珍,頸部視診。腹部壓痛,反跳痛的檢查,提問:雙側(cè)瞳孔不等大常見于什么病技能操作是:靜脈抽血,77歲老太太,要抽個生化全套提問:深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)癥 第三站:收縮期三級雜音,右下肺濕羅音,普大型心,竇緩。心梗,腎破裂,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選擇醫(yī)生應(yīng)該詢問病史后再開檢查單
【137號題】版本1 第一站: 病史采集:反復(fù)心前區(qū)疼痛一年,加重伴呼吸困難1天。病例分析:直腸癌第二站: 體格檢查:測血壓、肝臟觸診、甲狀腺觸診基本操作:胸腔積液診斷性穿刺
【137號題】版本2 第一站: 病史采集:發(fā)熱及咳嗽病例分析:心梗第二站: 體格檢查:眼瞼鹼眼結(jié)膜檢查腹壁緊張壓痛反跳痛檢查,肺部聽診基本操作:面罩吸氧 第三站:心電圖房顫室上速肝血管垮瘤肱骨骨折。
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