2013臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能150題完整版(19)
【89號(hào)題】版本2 第一站: 病史采集:男性75歲,全腹脹5天,間斷嘔吐2天(具體時(shí)間忘記了)。病例分析:男性37歲,間斷性咳嗽咳痰膿性痰,痰,:卜帶血,咯血2小第二站: 體格檢查(甲狀腺視診觸診胸壁視診雙手脾臟觸診)操作男性肺癌晚期(鼻塞法吸氧)第三站: 心臟聽(tīng)診二尖瓣狹載肺部是干羅音心電圖一個(gè)是二度房室傳導(dǎo) 阻滯一個(gè)記不清楚―造影是食道癌(題目是老年男性,進(jìn)行性吞咽苦難)人文考是輸血的問(wèn)題我選擇最長(zhǎng)的(第三站的答案是我個(gè)人意見(jiàn))
【90號(hào)題】、第一站: 病史采集:男,70歲,全腹脹滿(mǎn)3天,間歇嘔吐1天。 病例分析:男,37歲,間斷咳嗽,咳痰,痰中帶血5年,咯血2小時(shí)第二站: 甲狀腺檢查,要說(shuō)視診的內(nèi)容,前面觸診和后面觸診選其一,胸廓的視診,脾臟的觸診,操作:用鼻塞法吸氧 第三站:1.舒張期隆隆樣雜音2,干哆音,3.食管霸,4胸腔積液5.硬膜下血腫6.竇緩7.二度房室傳導(dǎo)阻滯?8.輸血前談話(huà),并簽字,第3站我錯(cuò)了一個(gè),只有19分,但不知道那個(gè)錯(cuò)了
【91號(hào)題】第一站: 病史采集:咳嗽咯血伴胸痛病例分析:急性胰腺炎第二站:腹腔穿刺,提問(wèn)了膝反射正常表現(xiàn)和穿刺能不能把積液一次放完?腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會(huì)漏出來(lái),乳房觸診,腹部包塊觸診,肛門(mén)指檢,提問(wèn)了心尖隆起見(jiàn)于什么部位
【91號(hào)題】四川南充第一站: 病史采集:58歲,男性,尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。 病例分析:女性,反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛2年,持續(xù)3-5分鐘,可以自行緩解,有糖尿病史,診斷:冠心病心絞痛,2型糖尿病。
【92號(hào)題】 第二站:甲狀腺觸診,脾臟觸診,腰穿
【93號(hào)題】廣東第一站: 病史采集:女性,48歲,間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天; 病例分析:19號(hào)突發(fā)右下腹疼痛5小時(shí)診斷:十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎第二站: 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診胸膜摩擦感脾臟觸診(雙手)基本操作:吸痰 第三站:濕羅音奔馬律肺癌乙狀結(jié)腸癌還是降結(jié)腸癌(本人選升結(jié)腸癌錯(cuò)誤)竇性心動(dòng)過(guò)緩(本人選左心室肥厚錯(cuò))室性心動(dòng)過(guò)速醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選第一個(gè)(醫(yī)生要聽(tīng)患者詳細(xì)述說(shuō)病情后再開(kāi)檢查)
【94號(hào)題】第一站: 病史采集:35歲男性,劍突下疼痛1年,伴嘔血黑便5天。 病例分析:女性61歲左側(cè)乳房腫塊一年。體格檢查外上象可觸及4*5 腫塊不斷增大1年右腋窩淋巴結(jié)腫大,診斷:左側(cè)乳腺癌,左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第二站: 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,語(yǔ)音共振檢查,肝臟觸診檢查問(wèn)題:腸梗阻時(shí)聽(tīng)診有什么? 基本操作:已經(jīng)手術(shù)好的術(shù)口用間斷縫合法縫合3針問(wèn)題:手術(shù)中剪錢(qián)留多長(zhǎng),有張力時(shí)打個(gè)什么節(jié)? 第三站:連續(xù)心臟雜音,支氣管肺泡呼吸音,房早,室性心動(dòng)過(guò)速,結(jié)腸癌升部,肺癌胸片醫(yī)德:患者說(shuō)檢查多不做醫(yī)生怎么處理我選1
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