臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：急性腰部扭傷急救

急性腰部扭傷急救-臨床操作指導： 

一、主癥疼痛 

常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。 

出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。 

腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態(tài)緩慢，腰活動受限。 

局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。 

二、急救 

1.休息：靜臥硬板床，腰兩側用枕頭（或沙袋）擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。 

2.導引：導引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點。在手背側，當?shù)诙暗谏衔逭乒侵g，當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處。一側二穴。導引或留針20分鐘，一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮(zhèn)痛有顯效。 

3.熱敷：局部熱敷或做手導引，可增進血液循環(huán)，加速水腫、血腫的吸收。 

4.按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20～30分鐘。 

5.封閉：有明顯壓痛點時用2%普魯卡因溶液5～10ml，加醋酸強的松25ml，痛點注射。有一一針即可止痛。 

6.預防：疼痛大減時，很快進行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強腰部鍛煉，增強肌力，防止復發(fā)。抓興趣重物時，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩(wěn)定后再提重物。

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