2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：膽囊結(jié)石二維超聲特點(diǎn)

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　?。?）典型結(jié)石表現(xiàn)

　　膽囊腔內(nèi)形態(tài)各異、規(guī)則的強(qiáng)回聲團(tuán)，半圓形，新月形，圓形；后伴聲影（條狀無回聲暗帶）；強(qiáng)回聲隨體位改變而移動(dòng)。

　?。?）非典型結(jié)石表現(xiàn)

　　①充填型結(jié)石

　　膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，腔內(nèi)缺少膽汁，正常膽囊影像消失。膽囊輪廓的前壁呈弧形中強(qiáng)回聲帶，后方見聲影，即囊壁、結(jié)石、聲影三合征。

　?、谀懩翌i部結(jié)石

　　結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，結(jié)石緊貼膽囊壁，局部缺少膽汁襯托，使結(jié)石強(qiáng)回聲不典型，只表現(xiàn)為膽囊張力高或局部聲影。

　?、勰懩夷嗌硺咏Y(jié)石

　　結(jié)石顆粒細(xì)小，超聲表現(xiàn)為膽囊后壁增厚，欠光滑，后方聲影不典型，隨體位改變而移動(dòng)。

　　④膽囊壁內(nèi)結(jié)石

　　膽囊壁增厚毛糙，內(nèi)見單個(gè)或數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲，后伴彗星尾征（強(qiáng)回聲后伴間隔相等、逐漸衰減的多次反射回聲線段）。