輸卵管腫瘤病理-2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

老師結(jié)論：你好，關(guān)于2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理：輸卵管妊娠藥物治療的適應(yīng)證

輸卵管腫瘤少見。特別是良性輸卵管腫瘤更罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術(shù)前難以診斷。 

原發(fā)性輸卵管癌是少見的婦科生殖道惡性腫瘤，僅占婦科惡性腫瘤的0.5%.發(fā)病平均年齡52歲，多見于絕經(jīng)后婦女?；颊咧?0%有慢性輸卵管炎，50%有不孕史。由于惡性輸卵管腫瘤無特異性癥狀和體征，且卵巢癌常累及輸卵管。臨床上易發(fā)生漏診和誤診。 

大多數(shù)輸卵管惡性腫瘤為繼發(fā)性癌，占輸卵管惡性腫瘤80%～90%.可來自子宮體、卵巢，少部分由宮頸癌、直腸癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移而來。 

（1）巨檢：病灶常見于壺腹部，其次為傘端。多為單側(cè)發(fā)生，雙側(cè)者占10%～26%.輸卵管癌早期外觀可正常，多表現(xiàn)為輸卵管增粗，呈不規(guī)則形或臘腸形。輸卵管剖面可見腔內(nèi)有菜花樣組織或壞死團(tuán)塊。輸卵管傘端常與周圍粘連封閉，管腔內(nèi)可有積液、積血或積膿。 

（2）鏡檢：絕大多數(shù)是乳頭狀腺癌，占90%，其中50%為漿液性癌，大多分化不良，其他如內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、鱗癌、棘腺癌、鱗腺癌、粘液癌等少見。輸卵管腺癌的組織學(xué)分型分為3級：l級為乳頭型，分化較好，以乳頭結(jié)構(gòu)為主，惡性程度低；Ⅱ級為乳頭腺泡型，乳頭結(jié)構(gòu)仍存在但細(xì)胞分化較差，異型性明顯并有小腺泡或腺腔形成；Ⅲ級為腺泡髓樣型，細(xì)胞分化差，惡性程度高，核分裂相多，形成實性片狀、巢狀，有時可見腺泡結(jié)構(gòu)。