2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：重癥肌無力的治療原則
更新時間：2013-01-30 14:20:12
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摘要 重癥肌無力的治療原則
重癥肌無力的治療原則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.藥物治療
抗膽堿酯酶藥物(如：溴化新斯的明)為首選，用藥原則是從小劑量開始逐漸增量，不可任意增減或停藥。此外有時加用激素抑制自身免疫。
免疫球蛋白。
激素治療時常要用小劑量維持或大劑量短程沖擊以減少副作用，有時激素還可加重癥狀。
2.胸腺切除術(shù)
3.血漿交換
4.危象的處理
一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即氣管切開，用人工呼吸器輔助呼吸。保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥(如肺不張、肺感染等)是搶救成功的關(guān)鍵。
肌無力性危象立即補(bǔ)充新斯的明。
膽堿能危象時立即停用新斯的明加用阿托品。
反拗性危象時停用新斯的明治療，改用短程激素治療往往效果良好。
5.危象的預(yù)防
盡量避免感染和使用肌松藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥，抗生素中除青霉素外其他均可誘發(fā)危象。
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