2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：腦栓塞的臨床表現(xiàn)

　　腦栓塞的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.可見于任何年齡。多在活動(dòng)中急驟起病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰，多為完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷;椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個(gè)別病例可繼發(fā)出血轉(zhuǎn)化。

　　2.約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，大腦中動(dòng)脈最常見，出現(xiàn)偏癱(面和上肢較重)、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)或局灶性癲癇發(fā)作。

　　3.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累約占1/5.一側(cè)或兩側(cè)大腦后動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷、四肢癱或基底動(dòng)脈尖綜合征。

　　4.大多數(shù)病人伴有風(fēng)心病、冠心病和嚴(yán)重心律失常等，或有明確的栓子來(lái)源，或有身體其他部位栓塞的體征。