2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：腦膜刺激征

　　腦膜刺激征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　包括頸強(qiáng)、Kernig征、Bmdzinski征等，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等，深昏迷時(shí)腦膜刺激征可消失。檢查方法包括：

　　一、屈頸試驗(yàn)

　　可表現(xiàn)不同程度的頸強(qiáng)，被動(dòng)屈頸受限，但需排除頸椎病。

　　二、克尼格(Kemig)征

　　患者仰臥，下肢于髖、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者于膝關(guān)節(jié)處試行伸直小腿，如伸直受限并出現(xiàn)疼痛，大、小腿間夾角<135°，為Kemig征陽性。如頸強(qiáng)(+)而Kemig征(-)稱為頸強(qiáng)-Kernig征分離，見于后顱窩占位性病變和小腦扁桃體疝等。

　　三、布魯津斯基(Brudzinski)試驗(yàn)

　　患者仰臥屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖、膝部屈曲，一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲位，檢查者使該側(cè)下肢向腹部屈曲，對側(cè)下肢亦發(fā)生屈曲，均為Brudzinski征(+)。