2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：糖尿病常見精神癥狀

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　　糖尿病常見的精神癥狀

　　糖尿病中最常見的精神癥狀是患者普遍存在的抑郁情緒。在糖尿病患者中所觀察到的抑郁情緒有三種情況 : ①表現(xiàn)出有抑郁情緒 , 但構(gòu)不成抑郁綜合征 , 因此不能下任何精神疾病的診斷 , 抑郁情緒對患者的社會功能不構(gòu)成明顯的影響 ;

　?、诨颊叽嬖谝钟艟C合征 , 該綜合征對患者的社會功能構(gòu)成明顯的影響 , 此外 , 患者存在著某臟器的器質(zhì)性損害 , 臨床上有證據(jù) 表明這種損害和抑郁綜合征有明顯的聯(lián)系 , 符合關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的診斷 ;

　　③患者 存在抑郁綜合征 , 整個臨床特征符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。幾十年以來 , 人們已觀察到精神障 礙尤其是重性抑郁在內(nèi)分泌疾病中有著異常高的發(fā)病率 , 認(rèn)識到精神癥狀與內(nèi)分泌紊亂之間 存在聯(lián)系 , 這使得一些研究者去更多地注意精神神經(jīng)內(nèi)分泌領(lǐng)域的探索。內(nèi)分泌疾病可能伴發(fā)各種精神癥狀綜合征。相反 , 許多精神疾病尤其是重性抑郁的神經(jīng)內(nèi)分泌異常發(fā)生率也較高。除抑郁情緒外,糖尿病患者還可出現(xiàn)焦慮、偏執(zhí)狀態(tài)和腦衰弱綜合征等癥狀。在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下, 患者可出現(xiàn)意識障礙, 如在糖尿病酮癥酸中毒以及在高滲性非酮癥糖尿病昏迷等。

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