2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)疾病：面神經(jīng)炎臨表

　　臨床表現(xiàn)

　　本病可發(fā)生于任何年齡，但以青年多見。常為一側面神經(jīng)周圍性麻痹，雙側受累極少見。急性起病，在數(shù)小時至2天內癥狀達到高峰。部分病人在起病前數(shù)天有同側耳后、耳內或乳突區(qū)的輕微疼痛。多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水，或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側額紋消失，眼裂增寬，不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全，試閉目時，眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象。角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齒或發(fā)笑時口角歪向健側。因頰肌癱瘓，進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經(jīng)時，患者可有病側舌前2/3味覺障礙。大多數(shù)病人在起病后1～2周開始恢復，數(shù)月內明顯好轉而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。如半年以后尚未開始恢復，則完全恢復正常的希望不大，病人可能后遺患側永久性面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣。

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