臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)：慢性粒細胞白血病臨表

更新時間：2012-06-08 10:01:16 來源：|0

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　　慢性粒細胞白血病(慢粒)

　　慢性粒細胞白血病是一種起源于多能干細胞的腫瘤性增生疾病。

　　(一)臨床特點和分期★★

　　1.臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

　　(1)起?。壕徛Ｒ蝮w檢或其他疾病就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，主要癥狀為乏力、消瘦、多汗等代謝亢進表現(xiàn);

　　(2)脾大：明顯，常呈巨脾伴左上腹不適。

　　(3)血象：周圍各類血細胞明顯增多，分類中可見各階段中性粒細胞，以中幼粒、晚幼粒及桿狀核粒細胞居多，但原粒細胞加早幼粒細胞<10%。

　　(4)骨髓象：顯著增生或極度增生，粒紅比值顯著增高，巨核細胞可增多;粒細胞系極度增生，分類中可見各階段中性粒細胞，與血象變化特點一致。

　　(5)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性顯著減低或呈陰性反應。

　　(6)Ph染色體和分子生物學標記：90%以上慢粒病人，其血細胞中出現(xiàn)Ph染色體(費城染色體)，它是9號染色體長臂遠端與22號染色體長臂易位形成。分子生物學標記到9號染色體長臂上的細胞源瘤基因c-abl易位至22號染色體長臂的斷裂點集中區(qū)(bcr)形成bcr/abl融合基因。編碼蛋白P210

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