醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：支氣管擴(kuò)張癥

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：支氣管擴(kuò)張癥

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）

① 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律（晨起或改變體位時(shí)加?。?，咳嗽的音色呼（2分）

② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系（3分）

③ 發(fā)作誘因及有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2. 診療經(jīng)過(guò)（2分）

① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查（1分）

② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

2. 與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史（2分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)  1分

（二）結(jié)合病情詢(xún)問(wèn)  1分