臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)：病史采集的內(nèi)容
更新時(shí)間：2011-06-03 14:40:53
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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)：病史采集的內(nèi)容 $lesson$
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診內(nèi)容包括：
(1)發(fā)病可能的病因和誘因。
(2)根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。
(3)有助于鑒別診斷的橫向詢問，即伴隨癥狀詢問。
(4)現(xiàn)病史五項(xiàng)，即發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、二便和體重變化情況，以便了解病人的一般情況。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?應(yīng)詢問到醫(yī)院做過的檢查項(xiàng)目。
(2)治療和用藥情況，療效如何?應(yīng)具體詢問治療的方法和藥物，有無(wú)療效?
(二)相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史包括相關(guān)的既往患病史、個(gè)人史和家族史，婦女必要時(shí)詢問月經(jīng)、婚育史等。
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