2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：體溫調(diào)節(jié)

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：體溫調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)(體溫控制系統(tǒng))和行為性體溫調(diào)節(jié)人體(有意識的，維持相對恒定) $lesson$

　　1.溫度感受器

　　(1)外周溫度感受器：皮膚，粘膜，內(nèi)臟中，冷(多)熱感受器--游離神經(jīng)末梢，點(diǎn)狀分布，各自對一定溫度敏感

　　(2)中樞溫度感受器：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)元脊髓，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及下丘腦中有溫度敏感神經(jīng)元，熱敏和冷敏神經(jīng)元。局部腦組織溫度變動0.1 ℃，兩種神經(jīng)元放電頻率發(fā)生變化，無適應(yīng)。

　　2.體溫調(diào)節(jié)中樞：下丘腦視前區(qū)/下丘腦前部(調(diào)節(jié)中樞整合機(jī)構(gòu)的中心部位)，溫度敏感神經(jīng)元感受溫度變化，接受中樞和外周的溫度信息。

　　3.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：體溫調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)

　　調(diào)定點(diǎn)，某一規(guī)定值(37℃)，體溫偏高時，信息輸送到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，經(jīng)整合后調(diào)節(jié)散熱反應(yīng)，使體溫降低。當(dāng)溫度偏低時，中樞整合后調(diào)節(jié)產(chǎn)熱反應(yīng)，使體溫回升，維持體溫37℃。

　　體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦，視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起調(diào)定點(diǎn)的作用，即規(guī)定的溫度值，據(jù)此調(diào)節(jié)體溫。

　　例題：

　　1.食物的氧熱價是指

　　A.1g食物氧化時所釋放的能量

　　B.1g食物燃燒時所釋放的能量

　　C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量

　　D.氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量

　　E.1g食物所含的能量

　　答案：C

　　2.由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進(jìn)食時應(yīng)注意

　　A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

　　B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

　　C.適當(dāng)增加能量攝入總量

　　D.適當(dāng)減少能量攝入總量

　　E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng)

　　答案:C

　　3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

　　A.4，4，9

　　B.9，4，4

　　C.4，9，4

　　D.4，9，9

　　E.9，9，4

　　答案：C

　　4.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.腎上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　答案：D