2011年生理學考試輔導(dǎo)：氣體在血液中的運輸

　　氣體在血液中的運輸

　　O2和CO2在血液中的運輸形式有兩種，即以物理溶解和化學結(jié)合。

　　先物理溶解后才發(fā)生化學結(jié)合

　　(一)氧和二氧化碳在血液中的運輸形式

　　1.O2 的運輸

　　1.物理溶解 溶解在血漿中

　　2.化學結(jié)合

　　O2化學結(jié)合形式主要以氧合血紅蛋白HbO2的方式運輸，可逆性結(jié)合

　　100ml血液中血紅蛋白所能結(jié)合的最大量O2，稱為氧容量

　　實際結(jié)合的O2量，稱為氧含量

　　2.CO2的運輸

　　(一)運輸形式

　　物理溶解

　　化學結(jié)合

　　分為兩種：

　　(1)HCO-3的方式(占88%)，碳酸—碳酸氫根—二氧化碳

　　(2)氨基甲酰血紅蛋白形式(占7%)，氧合作用

　　(二)血氧飽和度，氧解離曲線及其影響因素

　　1.血氧飽和度：氧含量占氧容量的百分數(shù)，稱為血氧飽和度

　　2.氧解離曲線：表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線，稱為氧離曲線，氧離曲線呈近似S形的曲線

　　(1)上段反映結(jié)合情況

　　(2)中段反映平靜呼吸組織內(nèi)氣體交換時釋放O2情況

　　(3)下段反映解離

　　陡直的中下段提示：機體嚴重缺氧時，輕微改善肺通氣，提高肺泡內(nèi)的氧分壓，可顯著提高動脈血的氧飽和度，改善缺氧

　　3.影響氧離曲線的因素

　　右移：代表對氧親和力下降，有利于氧的釋放

　　因素：二氧化碳分壓升高，PH下降，溫度升高等

　　左移：代表對氧親和力升高，有利于血紅蛋白與氧的結(jié)合

　　接近線型，無飽和點

　　(1) PH和PCO2的影響

　　(2) 溫度

　　(3) 2，3-二磷酸甘油酸

　　(4) 其他因素

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