上海市擬醫(yī)院亂做檢查最高可罰款10萬(wàn)
瀏覽
收藏
生意社9月17日訊 目前，上海市政府正在進(jìn)行《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》的制訂工作，其目的就是規(guī)范和加強(qiáng)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理活動(dòng)，保障參保人員基本醫(yī)療需求。市政府法制辦已將《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法(草案)》掛在門戶網(wǎng)站上公開(kāi)征求意見(jiàn)，市民可以就基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理的相關(guān)內(nèi)容提出意見(jiàn)和建議。征求意見(jiàn)截止日期為本月24日。
醫(yī)保卡不能出借
有網(wǎng)民提出，門診代配藥委托人是否屬于出借醫(yī)?？?，如果是不屬于出借醫(yī)保卡，那么有什么辦法來(lái)區(qū)分出借醫(yī)?？ㄟ€是代配藥，如果取消門診代配藥，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生矛盾。有的甚至建議在個(gè)人醫(yī)療保障卡內(nèi)所積存的錢，允許持卡人的直系親屬，如父母、子女共同享用。
解讀：在《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法(草案)》中明確規(guī)定，參保人員在掛號(hào)、就診、檢查、配藥、住院、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店相關(guān)人員的核驗(yàn)。參保人員不得將其基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證出借給他人使用。
將本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證出借給他人使用，或者通過(guò)有償轉(zhuǎn)讓診療憑證或者結(jié)算單據(jù)，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的，通過(guò)重復(fù)就診或者偽造、變?cè)?、涂改病史、處方、?bào)銷憑證、賬目、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等方式，騙取或者超量配取藥品，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的，以及變賣由基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的藥品的，市人力資源和社會(huì)保障局將責(zé)令其退回已由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并可處以警告或者100元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處以2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款，還可對(duì)其采取改變基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式1至6個(gè)月的措施。
醫(yī)院不可做無(wú)指征檢查
有網(wǎng)民提出，在部分醫(yī)院中，患個(gè)小病就建議做高額費(fèi)用的檢查，諸如核磁共振、高精度X光、CT等，醫(yī)院這樣做是否妥當(dāng)?如果不妥當(dāng)?shù)脑挘袥](méi)有明文的規(guī)定給予處罰，以遏制大處方、不必要檢查，有效降低患者的支出，從而緩解看病貴的矛盾。
解讀：《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法(草案)》指出，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，將負(fù)法律責(zé)任。其內(nèi)容包括：未按規(guī)定核驗(yàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，為違規(guī)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證就醫(yī)或者配藥的個(gè)人，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的;采取重復(fù)掛號(hào)，重復(fù)或者無(wú)指征化驗(yàn)、檢查、治療，分解或者無(wú)指征住院等方式，虛構(gòu)或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍或者約定服務(wù)范圍以外的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的;違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或者用藥品種規(guī)定，以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式，為參保人員配藥，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店如違反上述規(guī)定，市人力資源和社會(huì)保障局除責(zé)令改正外，還將追回已由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并可處以警告或者3000元以上10萬(wàn)元以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重的，還可以中止其1至6個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系或者取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。
- 上海掃描：公立醫(yī)院很忙 民營(yíng)醫(yī)院很閑
- 廣州醫(yī)院掛號(hào)用羊城通 掛老師號(hào)1分鐘搞定
- 中韓老師成功治療重度脊柱退變性側(cè)彎
- 張茅要求推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展
- 美培育出首個(gè)人造卵巢可實(shí)現(xiàn)卵子體外發(fā)育(圖)
最新資訊
- 成績(jī)公布！拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，這些高薪職業(yè)任你挑選2024-09-16
- 2024年浙江寧波臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-29
- 2024年湖北臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-23
- 2024年天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利結(jié)束2024-08-23
- 2024年內(nèi)蒙古臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試平穩(wěn)結(jié)束2024-08-22
- 2024年北京考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利實(shí)施2024-08-22
- 拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)有哪些福利和補(bǔ)貼2024-08-21
- 2024年浙江湖州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試工作順利完成2024-08-21
- 2024年廣東深圳臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試順利完成2024-08-21
- 2024年吉林長(zhǎng)春臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-20
打卡人數(shù)
