精神病學(xué)輔導(dǎo)資料：阿爾茨海默病常見精神癥狀

　　阿爾茨海默病(AD)常見精神癥狀

　　阿爾茨海默病發(fā)生在老年期和老年前期 , 以癡呆為主要臨床表現(xiàn) , 是老年期癡呆中最常見的疾病。隨著人口的老齡化和人均壽命的延長 , 該病正逐步成為 中國疾病負(fù)擔(dān)的重要疾病。該病多在 50 歲左右發(fā)病 , 此后隨著年齡的增長 , 患病率逐步增 高 , 據(jù)初步的調(diào)查 ,65 歲以上的老人中 , 該病的患病率約為 5%~10%,80 歲以上的老人中 該病的患病率上升為 20%~25% 。目前該病的病因還不十分清楚。

　　AD 的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面 :

　　人格改變-人格改變主要出現(xiàn)在 AD 的早期。患者在認(rèn)知方面可出現(xiàn)興趣的減退 ,

　　倫理道德觀念的淡化 , 自私 ; 在情感方面 , 可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定 , 情感幼稚 , 喜怒元常 , 或 對(duì)家人漠不關(guān)心等 ; 在行為方面可表現(xiàn)為懶散、退縮 , 有的患者可以出現(xiàn)幼稚行為。

　　記憶障礙和智能障礙-患者的記憶障礙最初僅表現(xiàn)在近記憶方面 , 如不能記住最近所發(fā)生的事情、前一餐所吃的食物等 , 因此對(duì)于接受新知識(shí)和新技能出現(xiàn)問題。此后可累 及到遠(yuǎn)記憶。隨著病程的進(jìn)展 , 患者可逐步出現(xiàn)智能的全面減退 , 此時(shí)記憶力、注意力、判斷理解能力、計(jì)算力、概括能力、邏輯推理的能力均受到明顯的影響。

　　精神病性癥狀-部分患者可以在疾病的某一個(gè)時(shí)期 , 特別是疾病的早期或中期出 現(xiàn)幻覺妄想、思維邏輯障礙等精神病性癥狀。最常見的幻覺為視幻覺 , 患者可以出現(xiàn)音樂性 或言語性聽幻覺 , 有時(shí)幻覺的內(nèi)容隨情緒的變化而變化 , 例如有患者在情緒欣快的時(shí)候聽到歡快的樂曲 , 而在情緒悲傷的時(shí)候聽到哀樂聲。言語性幻聽一般內(nèi)容較為簡單 , 常常聽到反復(fù)叫自己的名字 , 或反復(fù)被告之家中某個(gè)親人已經(jīng)死亡。有的患者可以出現(xiàn)第二人稱或第三人稱幻覺。妄想的內(nèi)容多涉及到被害或財(cái)產(chǎn)被盜竊等。

　　伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般出現(xiàn)在疾病的中、后期 , 可表現(xiàn)為失語、失用、失認(rèn)、肌強(qiáng)直、肢體屈曲、抽搐發(fā)作等情況。

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