2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):腎病綜合征的治療(2)
更新時(shí)間:2010-08-05 09:53:17
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2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):腎病綜合征的治療
免疫抑制劑
1.細(xì)胞毒藥物:常與糖皮質(zhì)激素合用以緩解患者對(duì)激素的依賴(lài)或與激素共同起到治療作用。一般不單獨(dú)使用。常用制劑有:①環(huán)磷酰胺:最常用,肝功能正常者使用。12mg/kg.d或隔日靜脈注射200mg,累計(jì)用量6~8g。用藥期間注意觀察末梢血象及肝功能,特別是用藥后7~10天。其它副作用包括脫發(fā)、性腺抑制、惡心、出血性膀胱炎。②其他免疫抑制劑:環(huán)孢素A及霉酚酸酯:直接對(duì)抗輔助性T細(xì)胞。霉酚酸酯抑制淋巴細(xì)胞鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑,可作為二線免疫抑制藥物。對(duì)個(gè)別難治性患者可考慮試用。
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