2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：繼發(fā)性腎病綜合征(2)

更新時間：2010-07-28 11:21:55 來源：|0

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　　中老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因和特點：

　　1.糖尿病腎病有較長病程的糖尿病史，最早表現(xiàn)為水腫和蛋白尿。從微量白蛋白尿逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎病綜合征。通常無血尿，血糖測定及糖尿病視網(wǎng)膜病變均有助于鑒別。

　　2. 腎淀粉樣變：是一種全身疾病，腎臟受累進展多緩慢，活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積，主要表現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，重者可達20g/d，大部分表現(xiàn)為腎病綜合征。伴有腎外表現(xiàn)如巨舌、消化道和心臟受累等表現(xiàn)。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核、惡性腫瘤等。

　　3.骨髓瘤性腎病是好發(fā)于中老年男性的一種漿細胞惡性增生并合成異常的單株細胞免疫球蛋白的惡性疾病。臨床以骨、造血系統(tǒng)和腎損害為突出表現(xiàn)。貧血，血清單株球蛋白增高，電泳有M帶。尿本周蛋白可陽性。骨髓片中骨髓瘤細胞占有核細胞的15%以上?？杀憩F(xiàn)為腎病綜合征。