2010年病理學(xué)考查要點(diǎn):動(dòng)脈性充血
充血按發(fā)生原因和機(jī)制不同,可分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類。
(一)動(dòng)脈性充血(arterial hyperaemia)又簡(jiǎn)稱充血,是由于動(dòng)脈輸入的血量過(guò)多,即動(dòng)脈壁(主要是細(xì)動(dòng)脈)的血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性減弱,使動(dòng)脈擴(kuò)張,造成血液過(guò)多地流人毛細(xì)血管所致??梢娪谏砬闆r,器官組織的活動(dòng)增強(qiáng)就可發(fā)生動(dòng)脈性充血,如運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌,消化時(shí)的胃腸粘膜等。病理情況主要見于炎癥早期,由于神經(jīng)反射作用使血管舒張神經(jīng)興奮,加上血管活性胺等炎癥介質(zhì)作用使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張,局部的動(dòng)脈血量因而增多。此外還可見于減壓之后,原受壓血管反射性擴(kuò)張發(fā)生充血,如大量腹水壓迫腹腔血管及器官,一旦大量放出腹水,腹腔壓力驟然減低,原來(lái)受壓而充盈不足張力降低的小動(dòng)脈可因突然解除壓力而擴(kuò)張充血。充血組織顏色鮮紅,溫度升高。鏡下見小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。動(dòng)脈性充血常呈短暫經(jīng)過(guò),局部的代謝增高,功能加強(qiáng),炎癥的充血反應(yīng)對(duì)機(jī)體有利,但局部減壓后充血可因血液過(guò)量潴積于原受壓部(如腹腔),可引起患者腦供血不足而發(fā)生暈厥。引起充血的原因去除后,局部充血消失。
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