醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點(diǎn)概念:Ⅰ型超敏反應(yīng)
由特異性 IgE 介導(dǎo)產(chǎn)生,主要特征為:發(fā)生快,消退亦快;通常不發(fā)生嚴(yán)重組織細(xì)胞損傷;具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景。
(一) 發(fā)生機(jī)制:
I 型超敏反應(yīng)發(fā)生過程分為致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段。
1. 抗原:
2. 抗體:主要為 IgE。
3. 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞:表達(dá)高親和性 IgE Fc 受體(FcεR I),與 IgE 的 Fc 段結(jié)合 后使細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
4. 過敏介質(zhì):多價(jià)變應(yīng)原再次與肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面 IgE 結(jié)合:(1)細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、激肽原酶(可催化激肽、緩激肽形成)等,與即刻或早期相反應(yīng)有關(guān);
(2)細(xì)胞合成和釋放白三烯、前列腺素 D2、血小板活化因子、細(xì)胞因子等,與遲發(fā) 相反應(yīng)有關(guān)。
5. 病理生理變化: 過敏介質(zhì)造成的病理生理改變主要包括:毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、 平滑肌收縮、粘膜腺體分泌增加、嗜酸性、嗜中性粒細(xì)胞的局部趨化。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
(二) 常見疾?。哼^敏性休克、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻癥、食物過敏癥等。
(三) 防治原則: 皮試;脫敏治療;藥物治療;免疫新療法。
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