2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：再生(2)

　　2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：組織的再生能力

　　各種組織有不同的再生能力，這是在動(dòng)物長(zhǎng)期進(jìn)化過程中形成的。一般說來，低等動(dòng)物組織的再生能力比高等動(dòng)物強(qiáng)，分化低的組織比分化高的組織再生能力強(qiáng)，平常容易遭受損傷的組織以及在生理?xiàng)l件下經(jīng)常更新的組織，有較強(qiáng)的再生能力。反之，則再生能力較弱或缺乏。按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體組織細(xì)胞分為三類。

　　1.不穩(wěn)定細(xì)胞(labile cells) 這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。這些細(xì)胞的再生能力相當(dāng)強(qiáng)。

　　2.穩(wěn)定細(xì)胞(stable cells) 在生理情況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，似乎在細(xì)胞增殖周期中處于靜止期(G0)，但受到組織損傷的刺激時(shí)，則進(jìn)入DNA合成前期(G1)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞等;還包括原始的間葉細(xì)胞及其分化出來的各種細(xì)胞。它們不僅有強(qiáng)的再生能力，而且原始間葉細(xì)胞還有很強(qiáng)的分化能力，可向許多特異的間葉細(xì)胞分化。例如骨折愈合時(shí)，間葉細(xì)胞增生，并向軟骨母細(xì)胞及骨母細(xì)胞分化;平滑肌細(xì)胞也屬于穩(wěn)定細(xì)胞,但一般情況下其再生能力弱。

　　3.永久性細(xì)胞(permanent cells) 屬于這類的細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。不論中樞神經(jīng)細(xì)胞及周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。但這不包括神經(jīng)纖維，在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力。心肌和橫紋肌細(xì)胞雖然有微弱的再生能力，但對(duì)于損傷后的修復(fù)幾乎沒有意義，基本上通過瘢痕修復(fù)。

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