臨床助理實(shí)踐技能輔導(dǎo)：發(fā)熱例題

　　臨床助理實(shí)踐技能輔導(dǎo)：發(fā)熱例題

　　簡(jiǎn)要病史：女性，25歲，2天來(lái)高熱伴尿痛急診就診。

　　初步診斷：急性尿路感染。問(wèn)診內(nèi)容如下：

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

　　(1)發(fā)病可能誘因：如婦女陰部衛(wèi)生狀況差等。

　　(2)體溫升高和變化情況，有無(wú)寒戰(zhàn)。

　　(3)尿痛的性質(zhì)(燒灼痛、刺痛)及與排尿時(shí)間的關(guān)系，是否伴尿頻、尿急和排尿困難。

　　(4)尿的顏色變化。

　　(5)有無(wú)腰痛。

　　(6)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便和體重變化情況。

　　2.診療經(jīng)過(guò)

　　(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

　　(2)治療和用藥情況，療效如何。

　　(二)相關(guān)病史

　　1.藥物過(guò)敏史。

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類似發(fā)作，泌尿系統(tǒng)疾病史，月經(jīng)和婚育史及不潔性交史等。

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