臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：淀粉樣變性

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：淀粉樣變性

　　淀粉樣變性 組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積稱為淀粉樣變性(amyloid degeneration，amyloidosis)。淀粉樣物質(zhì)為一種結(jié)合粘多糖的蛋白質(zhì)，遇碘時(shí)被染成赤褐色，再加以硫酸則呈藍(lán)色，與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似，故稱之為淀粉樣物質(zhì)。此物質(zhì)常浸潤于細(xì)胞間或沉積于小血管的基底膜下，或沿網(wǎng)狀纖維支架分布。淀粉樣物質(zhì)在HE染色切片中為淡紅色均質(zhì)狀，電鏡下則為纖細(xì)的絲狀。

　　淀粉樣變可為全身性和局部性二種。前者在我國極為罕見，多發(fā)生在長期慢性化膿、骨髓瘤及結(jié)核病等情況下。局部性淀粉樣變則較常見，并好發(fā)于瞼結(jié)膜及上呼吸道等處的慢性炎癥而伴有大量漿細(xì)胞浸潤時(shí)，發(fā)生機(jī)制不清。根據(jù)淀粉樣物質(zhì)中常有丙種球蛋白和血清中球蛋白增多的現(xiàn)象，有人認(rèn)為這是由于抗原抗體反應(yīng)在血中形成的蛋白復(fù)合物，也有人認(rèn)為是漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白與纖維母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞所產(chǎn)生的含硫粘多糖相結(jié)合而形成的復(fù)合物。

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