臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:骨性關節(jié)炎癥狀
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癥狀
( 一 ) 疼痛疼痛是本病的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛,多發(fā)生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節(jié)活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發(fā)生疼痛。睡眠時因關節(jié)周圍肌肉受損,對關節(jié)保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能痛醒。引起疼痛的原因很多。由于軟骨缺乏感受疼痛的神經纖維,疼痛多為關節(jié)內高壓剌激關節(jié)囊內痛覺神經纖維,或骨內高壓刺激骨膜或骨周圍神經纖維,或軟骨下微骨折,或骨贅、關節(jié)周圍肌肉、以及滑液中前列腺素和其他細胞因子刺激滑膜感覺神經末梢所致。
( 二 ) 晨僵和粘著感晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節(jié)炎不同,時間比較短暫,一般不超過 30 分鐘。粘著感指關節(jié)靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關節(jié)。
( 三 ) 其他癥狀隨著病情進展,可出現關節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負重時疼痛加重。 由于關節(jié)表面吻合性差、肌肉痊孿和收縮、關節(jié)囊收縮,以及骨刺或關節(jié)鼠引起機械性閉鎖,可發(fā)生功能障礙。
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