中醫(yī)財(cái)政專項(xiàng)應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目目標(biāo)管理
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應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目目標(biāo)管理，摒棄現(xiàn)有的過程管理。每個項(xiàng)目明確規(guī)定建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)周期，項(xiàng)目資金下?lián)芙o建設(shè)單位，根據(jù)項(xiàng)目需要使用。國家和省里只管項(xiàng)目宏觀目標(biāo)，摒棄微觀過程。
中醫(yī)財(cái)政專項(xiàng)應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目目標(biāo)管理
□ 程兆盛 江西省中醫(yī)管理局局長
自2004年以來，國家財(cái)政扶持中西部地區(qū)縣級中醫(yī)院一些公共服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。主要是扶持中醫(yī)院內(nèi)涵業(yè)務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。如地市中醫(yī)藥制劑室建設(shè)扶持100萬元，重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)扶持50萬元，中藥房建設(shè)扶持50萬元，急診科、特色?？平ㄔO(shè)扶持30余萬元，感染性疾病科扶持20萬元等等。
項(xiàng)目有利于中醫(yī)院發(fā)揮特色優(yōu)勢。這些項(xiàng)目的實(shí)施，對于提高中醫(yī)院制劑水平，改善中藥房調(diào)劑倉儲條件，提高中醫(yī)院的專科專病水平和整體服務(wù)能力，堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，起到了十分積極的作用。
但是也存在一些問題。如項(xiàng)目管理方案規(guī)定不夠合理。由于項(xiàng)目管理方案規(guī)定項(xiàng)目資金必須由省里統(tǒng)一招標(biāo)購置設(shè)備，且設(shè)備品目規(guī)定很細(xì)，影響了資金使用效益，致使項(xiàng)目難以達(dá)到應(yīng)有的建設(shè)效果。
一是影響了項(xiàng)目建設(shè)時效。由于要集中在省里招標(biāo)，幾十、上百個縣上報(bào)匯總，添置設(shè)備調(diào)整、招標(biāo)批準(zhǔn)程序多、手續(xù)繁瑣，加之各單位經(jīng)費(fèi)有限，上報(bào)的設(shè)備均細(xì)小廉雜，招標(biāo)時經(jīng)常流標(biāo)，往往一拖就是一、二年，項(xiàng)目建設(shè)時間大大延遲。
二是影響了項(xiàng)目建設(shè)效果。管理方案中規(guī)定的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用比例不合理。如中藥房50萬元，必須47萬元招標(biāo)購置設(shè)備，急診科33萬元，必須30萬元購置設(shè)備，這些規(guī)定對項(xiàng)目建設(shè)都不一定有利，難以使項(xiàng)目資金發(fā)揮應(yīng)有的效益。
三是影響了項(xiàng)目建設(shè)單位積極性。項(xiàng)目管理方案中設(shè)備品目規(guī)定不合理，有些品目醫(yī)院或已具備，要求申報(bào)其他設(shè)備又難以批準(zhǔn)，如急診科最需要的是救護(hù)車，而按方案品目要求又不能申報(bào)，致使項(xiàng)目單位想要的設(shè)備不能申報(bào)，而重復(fù)不需要的又必須被動采購，嚴(yán)重影響了項(xiàng)目單位的積極性。
四是影響了設(shè)備的質(zhì)量和售后維修服務(wù)。集中招標(biāo)工作量大，省局本來人少事多，難以做好。加之付款單位是省衛(wèi)生廳，設(shè)備使用單位對設(shè)備供貨單位約束權(quán)有限，售后維修服務(wù)往往不滿意。還有些設(shè)備因中標(biāo)價低和其他原因，質(zhì)量參數(shù)較低，不能滿足要求。
為了使中央財(cái)政支持項(xiàng)目對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展真正發(fā)揮應(yīng)有的效益，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，為緩解群眾看病就醫(yī)難作出貢獻(xiàn)，國家有關(guān)部門應(yīng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況認(rèn)真調(diào)研，財(cái)政部和國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對近幾年項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，虛心聽取項(xiàng)目建設(shè)單位的意見和反映，從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)采取改進(jìn)措施，真正對國家對人民利益負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮資金使用效益。
應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目目標(biāo)管理，摒棄現(xiàn)有的過程管理。每個項(xiàng)目明確規(guī)定建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)周期，項(xiàng)目資金下?lián)芙o建設(shè)單位，根據(jù)項(xiàng)目需要使用。國家和省里只管項(xiàng)目宏觀目標(biāo)，摒棄微觀過程。建設(shè)期滿后，檢查驗(yàn)收、未達(dá)標(biāo)者限期達(dá)標(biāo)。這樣做既節(jié)省了人力，又降低了成本，效果會更好。
即使項(xiàng)目資金一定要招標(biāo)，也應(yīng)該下放到項(xiàng)目所在縣政府統(tǒng)一招標(biāo)。設(shè)備品目不應(yīng)規(guī)定過細(xì)，根據(jù)項(xiàng)目單位實(shí)際需要采購，統(tǒng)籌使用。這樣既減少了程序，爭取了時間，又能從實(shí)際出發(fā)，統(tǒng)籌使用，調(diào)動了項(xiàng)目建設(shè)單位的積極性，項(xiàng)目資金使用效益會更好。
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