2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題模板

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一、技能考試分值及時(shí)間分布

可以看出，病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作，分值占比 70% 以上。答題模版要爛熟于心，這樣才會忙而不亂。

二、病史采集答題模板

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴：

病因及誘因：有無受涼、勞累、誤吸等。(1 分) 提示：誘因需要結(jié)合主訴，從癥狀推測出的具體疾病發(fā)散。

主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解的因素。(3 分) 同時(shí)考多個(gè)癥狀時(shí)，都要提到。

伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐，咯血、呼吸困難、乏力、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。(3 分)

2. 診療經(jīng)過：

是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。(1 分)治療情況，療效如何。(1 分)

3. 一般情況：

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1 分)

（二）相關(guān)病史(3分)

1. 有無藥物過敏史、手術(shù)史。

2. 相關(guān)病史：個(gè)人史、家族史、既往患病史、傳染病史、疫區(qū)疫水接觸史、疫苗接種史等。

注意：女性要加婚姻史、月經(jīng)史、生育史，嬰幼兒詢問喂養(yǎng)、生長發(fā)育情況等，簡要病史里提及的既往 病史需要詢問相關(guān)診治情況。

（三）條理性、書面分(2 分)

不用書寫在卷面上。

病例分析經(jīng)典試題

三、病例分析答題模板

（一）初步診斷(萬萬不能出錯)(4 分)

首要診斷：診斷要規(guī)范(如 COPD 二級、如高血壓 I 級高危組);

次要診斷：把所有能想到的合理診斷都說出來。

（二）診斷依據(jù)(可以把題干中的癥狀體征病史等全部羅列，多寫不扣分)(5 分)

1. 病史;

2. 癥狀;

3. 體征;

4. 輔助檢查注意要有條理，病史寫一行，體征寫一行。

（三）鑒別診斷(4 分)

1. 病例公式中鑒別診斷需牢記。

2. 如不記得：主要根據(jù)題干中各個(gè)癥狀、體征寫出可能的疾病：

例如痰中帶血，可寫肺癌、肺結(jié)核;所寫的鑒別診斷一定要在題干癥狀中有體現(xiàn)。

（四）進(jìn)一步檢查(5 分)

1. 確診檢查(可寫出主要、次要診斷的所有確診檢查);

2. 排除檢查(根據(jù)鑒別診斷所提到的疾病一一寫出能夠鑒別他們的檢查);

3. 該病病情發(fā)展變化所做檢查。

（五）治療原則(4 分)

1. 一般治療：休息、飲食、運(yùn)動。(這個(gè)一般都能得分);

2. 病因治療：治療病根兒;

3. 對癥治療：對伴隨癥狀治療(如抗感染、抗休克);

4. 外科治療或放化療、免疫治療。

病例分析經(jīng)典試題

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