2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考生理學(xué)(5)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考生理學(xué)(5)

1. 在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是：

A.快速射血期 B.等容收縮期

C.緩慢射血期 D.等容舒張期

E.快速充盈期

2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于：

A.快速射血期開(kāi)始時(shí) B.快速充盈期開(kāi)始時(shí)

C.等容舒張期開(kāi)始時(shí) D.等容收縮期開(kāi)始時(shí)

E.減慢充盈期開(kāi)始時(shí)

3. 當(dāng)心臟處于全心舒張期，下列說(shuō)法正確的是：

A.心室達(dá)到最大充盈 B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變 D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓

【參考答案】1.【答案】B。解析：①在心動(dòng)周期中，左心室壓力快速升高的時(shí)期，肯定出現(xiàn)于收縮期，舒張期壓力會(huì)快速降低，因此首先排除答案DE。當(dāng)左心室開(kāi)始收縮時(shí)，室內(nèi)壓升高，推動(dòng)房室瓣關(guān)閉。從房室瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開(kāi)啟前的這段時(shí)間，心室容積不變，稱為等容收縮期。由于心室繼續(xù)收縮，但心室容積不變，因此室內(nèi)壓急劇升高，為心室內(nèi)壓力上升最快的階段。②當(dāng)左心室壓高于主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，進(jìn)人快速射血期，左室內(nèi)壓可繼續(xù)緩慢升高至峰值。隨后進(jìn)入緩慢射血期，左心室內(nèi)壓下降。類似的：左心室壓力下降最快的階段為等容舒張期。

2.【答案】C。解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的開(kāi)始，意味著左心室充盈血液的開(kāi)始(可首先排除答案AD)。從心動(dòng)周期的幾個(gè)時(shí)期來(lái)看，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉只能在等容舒張期初或減慢射血期末。故正確答案為C。

3.【答案】D。解析：①每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)約0.8s，心房收縮0.1s，舒張0.7s;心室收縮0.3s，舒張約0.5s?？梢?jiàn)心室舒張期的前0.4s期間，心房也處于舒張狀態(tài)，這一時(shí)期稱為全心舒張期。在此期間，房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)處于開(kāi)啟狀態(tài)、半月瓣(肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣)處于關(guān)閉狀態(tài)，答案為D。②心室最大充盈在心房收縮期末，而不在全心舒張期。由于心室處于舒張期，因此其容積變大，心室內(nèi)壓略低于心房?jī)?nèi)壓。

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