2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(6)

A1型選擇題

26、發(fā)作支氣管哮喘時(shí)，血?dú)飧淖冏畛Ｒ?jiàn)的是( )

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

【答案】A

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪莗H值上升，PaO2下降，PaCO2降低。

27、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是( )

A.繼發(fā)肺部感染

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.肺不張

D.縱隔擺動(dòng)

E.劇痛不敢呼吸

【答案】B

【解析】多根多處肋骨骨折，該處胸壁下陷，出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

28、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后需臥床休息( )

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.8周

【答案】C

【解析】髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后需臥床休息4周。記憶性知識(shí)。

29、腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是( )

A.腎小球高灌注

B.高血壓

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.血脂異常

E.免疫異常

【答案】E

【解析】多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過(guò)程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。

30、皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)最常見(jiàn)的病因是( )

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.異位ACTH綜合征

D.垂體ACTH分泌過(guò)多

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

【答案】D

【解析】庫(kù)欣綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱。在引起庫(kù)欣綜合征的病因中，約70%是由于垂體ACTH分泌過(guò)多所致，稱為庫(kù)欣病;15%～20%由腎上腺皮質(zhì)瘤引起;約5%由腎上腺皮質(zhì)癌所致;其他原因少見(jiàn)。

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