2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn)速記：腎積水

1.腎積水診斷

(1)癥狀和體征： 腰腹部包塊，表面光滑且有波動(dòng)感。腰部疼痛或觸壓痛。

(2)影像學(xué)檢查

1)B超：首選。

2)影像學(xué)：X線包括泌尿系平片、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影、MRI、CT。MRI水成像對(duì)腎積水診斷有獨(dú)到之處。

(3)腎功能：尿素氮及肌酐升高提示腎功能減退。

(4)尿常規(guī)：出現(xiàn)血尿或膿尿提示合并尿路感染。

2.腎積水的治療

(1)病因治療：解除引起梗阻的病因，保存腎臟是最理想的治療。

1)腎盂輸尿管連接部狹窄：做腎盂成形術(shù)。

2)腎、輸尿管結(jié)石：做碎石術(shù)或腎盂、輸尿管切開取石術(shù)。

3)良性前列腺增生：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或開放手術(shù)。

4)尿道狹窄：尿道狹窄內(nèi)切開或切除尿道狹窄瘢痕行對(duì)端吻合術(shù)。

(2)引流術(shù)：如病情危重、腎功能嚴(yán)重受損、并發(fā)感染致腎積水的病因暫時(shí)無法解除者，先行腎造瘺引流術(shù)。如由下尿路梗阻所致，可先行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再施行解除梗阻手術(shù)。

(3)腎切除術(shù)：重度腎積水，腎實(shí)質(zhì)顯著破壞、萎縮或合并嚴(yán)重感染，腎功能嚴(yán)重喪失，而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)，可切除病腎。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn)速記：腎積水”的內(nèi)容，大家要在報(bào)考2021年考試之前了解清楚哦。更多考試內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校老師們還為大家準(zhǔn)備了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試大綱、高頻考點(diǎn)匯總等精華備考資料，都是大家在備考時(shí)能用到的知識(shí)，大家可以點(diǎn)擊下方或文章右側(cè)按鈕免費(fèi)下載哦。