2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：瘧疾的癥狀

瘧疾的癥狀：

典型瘧疾發(fā)作表現(xiàn)是周期性寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱連續(xù)癥狀，主要由紅內(nèi)期瘧原蟲裂殖體所致。潛伏期惡性瘧平均12天，間日瘧和卵形瘧平均14天，三日瘧平均28天，輸血所致平均10天。

瘧疾的癥狀：

前驅(qū)期

前驅(qū)期癥狀因感染方式、感染瘧蟲的數(shù)量不同，大部分患者通常表現(xiàn)為疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。

寒戰(zhàn)期

驟起發(fā)冷寒戰(zhàn)，以四肢末端先發(fā)涼，而后背后和全身發(fā)冷，面色蒼白、口唇發(fā)紺，持續(xù)約10分鐘至1小時，而后體溫上升。

發(fā)熱期

寒戰(zhàn)停止而隨之高熱，體溫可達40℃以上，神志清，伴口渴、全身酸痛、呼吸急促，持續(xù)2~4小時。高熱患者還可以出現(xiàn)抽搐、劇烈頭痛、惡心等表現(xiàn)。

出汗期

大汗淋漓，體溫驟降，癥狀緩解，持續(xù)約0.5~1小時。間歇期無不適癥狀。早期患者間歇期不規(guī)則，隨發(fā)病次數(shù)增多逐漸變得規(guī)則。數(shù)次發(fā)作后患者可出現(xiàn)貧血，尤以惡性瘧為甚。長期不愈或反復(fù)感染者脾腫大明顯，可達臍下。

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