2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”二試備考：結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗(結(jié)核感染后4——8周可呈陽性)

結(jié)核菌素試驗是以一定濃度的結(jié)核菌素注入人前臂皮內(nèi)后48至72小時觀察注射局部的反應(yīng)，用以判定病人對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)。

(1)陽性反應(yīng)：

①曾種過卡介苗;

②年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核桿菌;

③3歲以下，尤其是1歲以下小兒，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;

④小兒結(jié)核菌素試驗強陽性者，示體內(nèi)有活動性結(jié)核病;

⑤由陰性轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強度從原來小于10mm增大至大于10mm，而且增大的幅度大于6mm，表示新近有感染。

(2)陰性反應(yīng)：

①未感染過結(jié)核;

②初次感染4——8周內(nèi);

③假陰性反應(yīng)(由于機體免疫功能低下或者受到抑制，即使罹患結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗有時亦可呈陰性反應(yīng));

④技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效。

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