2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試?？贾R點：急性宮頸炎的診斷

急性宮頸炎的病因：

急性子宮頸炎多表現為宮頸管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致，部分由陰道內源性病原體所致。

急性宮頸炎的臨床診斷：

急性子宮頸炎臨床表現為陰道分泌物增多，呈膿性或黏液膿性，伴有腰酸及下腹墜痛。合并泌尿系感染時，可有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。婦科檢查見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物流出，子宮頸觸痛，觸之易出血。

白細胞檢測：宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片，中性粒細胞>30個/每高倍視野;油鏡白細胞>10個;

治療：急性子宮頸炎以全身治療為主，若為淋病奈瑟菌感染，應大劑量、單次給藥，常用第三代頭孢菌素、喹諾酮類及大觀霉素治療;

若為沙眼衣原體感染，應用四環(huán)素類、紅霉素類及喹諾酮類藥物治療。

由于淋病奈瑟菌感染常合并沙眼衣原體感染，故治療時除應用針對淋病奈瑟菌的藥物外，應同時選用針對衣原體感染的藥物。

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