2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學第四章復習要點解析
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第二章:免疫細胞大綱要求:
單元 | 細目 | 要點 |
四、免疫細胞 | 1.T淋巴細胞 | (1)T淋巴細胞的表面標志 |
(2)TCR復合物的組成 | ||
(3)T淋巴細胞亞群、功能及臨床意義 | ||
2.B淋巴細胞 | (1)B淋巴細胞的表面標志 | |
(2)BCR復合物的組成 | ||
(3)B淋巴細胞亞群、功能及臨床意義 | ||
3.自然殺傷(NK)細胞 | (1)NK細胞的表面標志 | |
(2)NK細胞的受體 | ||
(3)NK細胞的功能及臨床意義 | ||
4.抗原提呈細胞 | (1)抗原提呈細胞的概念 | |
(2)抗原提呈細胞的種類 | ||
(3)外源性抗原遞呈過程 | ||
(4)內源性抗原遞呈過程 | ||
(5)抗原的交叉提呈 | ||
5.其他免疫細胞 | (1)單核巨噬細胞 | |
(2)中性粒細胞 | ||
(3)嗜酸性粒細胞 | ||
(4)嗜堿性粒細胞 | ||
(5)肥大細胞 | ||
(6)固有淋巴樣細胞 | ||
(7)γδT細胞 |
復習要點:
一、 T 淋巴細胞
1、T淋巴細胞表面標志有T細胞分化抗原:CD3、CD4、CD8、CD28(3、 4 、 8 、 28 )
2、CD3是重要的抗原信號傳導分子,也是所有T細胞的表面標志,TCR和CD3永遠不會分開,都是T細胞的表面標志。
3、TCR不能直接識別抗原表位,只能特異性識別抗原提呈細胞或靶細胞表面的抗原肽-MHC分子復合物(pMHC)
4、T細胞分為CD4+和CD8+兩類,CD8+T細胞是介導細胞免疫的效應T細胞,經(jīng)抗原致敏后可特異性殺傷攜帶致敏抗原的靶細胞。
5、CD4+T細胞分化的Th1細胞、Th2細胞;Th1細胞分泌(IL-2)白介素2和干擾素(IFN-γ),腫瘤壞死因子(TNF),Th2細胞分泌IL-4、5、6、10、13。
含有CD4的細胞又叫輔助細胞(Th細胞),又分為Th1,Th2,Th1型輔助是細胞免疫,Th2型輔助的體液免疫 。Th1細胞需要白介素-12來指引,Th2細胞需要白介素-4來指引。{兒子(Th2)要死(IL-4)了打1(Th1)12(IL-12)}
那個細胞有利于I型超敏反應的發(fā)生,(超敏反應屬于體液免疫,-Th2-由白介素4誘導)
6、CD8+識別由8~10個氨基酸殘基組成的內源性抗原肽,受MHCI類分子限制。CD8殺傷性T細胞(CTL)
7、調節(jié)性T細胞分自然調節(jié)型T細胞核適應性調節(jié)T細胞,表型為CD4+,CD25,F(xiàn)oxp3+。(加號越多越好)
二、 B 淋巴細胞
1、B細胞主要定居于外周淋巴器官的淋巴小結內,不僅能通過產(chǎn)生抗體發(fā)揮特異性體液免疫功能,也是重要的抗原提呈細胞。
B細胞有兩個亞群,B-1(無免疫記憶功能);B-2,B-2有免疫記憶功能
2、B細胞表面標志:BCR復合物、B細胞共受體、協(xié)同刺激分子、其他表面分子
(1)B細胞表面最重要的標志:膜型免疫球蛋白(mIg)
(2)B細胞共受體:CD19、20、21,CD40,CD80 “妙齡少女 19/20/21 ,少女她媽 40,她姥姥 80 ”
(3)協(xié)同刺激分子包括:CD40、CD80/86和黏附分子
(4)B淋巴細胞特異性標志:CD20
三、自然殺傷細胞( NK )
1、NK不特異性識別受體,能殺傷與IgG抗體結合的靶細胞,這種殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC)。
參與ADCC效應的是NK細胞
2、NK細胞分為活化性受體(KAR)和抑制性受體(KIR)。
3、MCHⅡ類分子分布在樹突狀細胞表面。MCHI與MCHⅡ誰屬于內源性?MCHI是內源性,MCHⅡ是外源性
總結:NK細胞——殺傷病毒感染細胞;B細胞——提呈抗原,參與特異性免疫;細胞毒性T細胞——特異性細胞毒性殺傷作用;肥大細胞——參與I型超敏反應;漿細胞——分泌抗體
抗原遞呈細胞:有樹突狀細胞(DC),單核-巨噬細胞、B細胞。
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