2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析備考資料:答題經(jīng)驗(yàn)
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重點(diǎn)要注意三點(diǎn):診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。
1.診斷:一定要寫全,要主次有序。
第一診斷錯(cuò)誤者很少,但第二診斷,如高血壓分級(jí)、分危險(xiǎn)組,糖尿病分1型2型,心絞痛分型等次要診斷寫全的很少。
2.診斷依據(jù):一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出。一般情況下,只要把題中提供的病史全抄即可。
3.鑒別診斷:鑒別診斷需要平時(shí)的知識(shí)積累。圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種。
4.進(jìn)一步檢查:主要還是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無(wú)疑問(wèn)的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒(méi)有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.需要注意的是:采點(diǎn)給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的寫在最前面,因?yàn)樗欢ㄊ欠种底罡叩,也是評(píng)卷人在找的得分點(diǎn)。
5.治療:重點(diǎn)寫治療原則,不用涉及具體劑量。
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