臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)精華考點：常用止血凝血障礙檢查的臨床意義
更新時間：2018-05-22 09:33:35
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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常用止血凝血障礙檢查的臨床意義：
| 檢查 | 標準 | 臨床意義 |
| 出血時間（BT） | 模板法或出血時間測定器法，超過9分鐘為異常 | BT 延長見于： 血小板明顯減少； 血小板功能異常； 血管性血友??； 血管壁異常，如遺傳性出血性毛細血管擴張癥； 藥物影響 |
| 血塊收縮試驗 | 血液凝固后 1/2～1小時血塊開始回縮，于24 小時回縮完全 | 回縮不良見于： 血小板減少； 血小板功能異常； 凝血因子缺乏：如Ⅷ因子缺乏、纖維蛋白原和凝血酶原缺乏等； 纖溶亢進者； 紅細胞過多等也影響血塊回縮 |
| 活化部分凝血活酶時間（APTT） | 為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一項有價值的篩選試驗。正常參考值 30～45 秒，與正常對照相差10 秒以上為異常 | APTT 縮短見于 DIC 早期、妊娠高血壓綜合征高凝狀態(tài)。APTT延長見于： 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏； 慢性肝病、維生素K 缺乏、DIC、纖溶亢進等所致的多種凝血因子缺乏； 抗凝物質(zhì)增多，因此它是肝素抗凝治療中的一項重要監(jiān)測指標 |
| 凝血酶原時間（PT） | 外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。正常參考值為11～13秒，與正常對照相差 3 秒以上有臨床意義 | PT 延長見于： 先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纖維蛋白原缺乏； 慢性肝病、阻塞性黃疸、維生素 K 缺乏、纖溶亢進、DIC 后期、抗凝藥（如雙香豆素）的應用等引起的上述凝血因子缺乏； 可用做雙香豆素抗凝治療的監(jiān)測指標。PT 縮短見于：口服避孕藥、血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病 |
| 血漿魚精蛋 白副凝固試 驗（3P試驗） |
正常人為陰性 | 陽性主要見于 DIC，但損傷性靜脈穿刺、非 DIC 引起的腹腔內(nèi)大出血及血栓性疾病等亦可出現(xiàn)3P試驗陽性，而DIC晚期FDP以小碎片為主，已無明顯可溶性纖維蛋白單體，3P 試驗可出現(xiàn)陰性 |
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