2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題及答案解析（二）

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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題及答案解析（二）：

1.診斷矽肺的主要依據(jù)是

A.臨床癥狀、體癥、職業(yè)史

B.X線胸透、職業(yè)史

C.X線胸片、職業(yè)史

D.化驗(yàn)檢查、X線胸片

E.接觸粉塵濃度、X線胸透

本題正確答案：C

題解：矽肺的臨床表現(xiàn)：早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕牭较Q音;合并感染時(shí)可聽到濕啰音;可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

2.下列食品中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高的是

A.雞蛋 B.牛奶 C.瘦豬肉 D.豆制品 E.魚

本題正確答案：A

題解：動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價(jià)值較高，其中以雞蛋為最高。供給量及來源，應(yīng)占總熱能的10%～15%。我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源為糧谷類，優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動(dòng)物性食物和大豆及制品中。

3.我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A.暴發(fā) B.大流行 C.季節(jié)性升高 D.周期性流行 E.長期變異

本題正確答案：B

題解：散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來一般水平(即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平)，各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(shí)(一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍)稱流行。大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時(shí)稱為大流行。

4.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動(dòng)作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng) B.應(yīng)激的情緒反應(yīng) C.應(yīng)激的生理反

D.應(yīng)激的防御反應(yīng) E.以上都不是

本題正確答案：B

題解：心理應(yīng)激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認(rèn)知評價(jià)后，認(rèn)為它將危害人的生存和所處地位時(shí)產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。但是，過強(qiáng)的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。

5.與A型行為性格關(guān)系最密切的疾病是

A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥

本題正確答案：C

題解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時(shí)間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動(dòng);②競爭意識強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝;③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。

6.人最低層次的需要是

A.生理的需要 B.安全的需要 C.歸屬和愛的需要 D.尊重的需要 E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

本題正確答案：A

題解：最低層的需要是生理的需要;第二層次是安全的需要;第三層次是歸屬和愛的需要;第四層次是尊重的需要;第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

7.在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于

A.工傷 B.職業(yè)病 C.職業(yè)特征 D.工作有關(guān)疾病 E.非職業(yè)性疾病

本題正確答案：D

題解：工作有關(guān)疾?。耗承┎涣家蛩卦斐陕殬I(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又亍＂壅{(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

8.人生觀、價(jià)值觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.人格傾向性 B.認(rèn)識過程 C.情感過程 D.意志過程 E.人格特征

本題正確答案：A

題解：心理現(xiàn)象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認(rèn)識過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等);情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等);意志過程(有意識確定目的、克服困難，支配行動(dòng)等)。人格包括人格傾向性(需要、興趣、動(dòng)機(jī)、觀點(diǎn)、信念等);人格特征(能力、氣質(zhì)、性格);自我意識(自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控)。

9.患者，女，55歲。10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則 B.中立原則 C.耐心原則 D.綜合原則 E.靈活原則

本題正確答案：B

題解：心理治療又稱精神治療，是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變病人的感受、認(rèn)識、情緒和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的。在治療的過程最重要的是把握中立原則。

10.為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應(yīng)選用的指標(biāo)是

A.率 B.構(gòu)成比 C.相對比 D.均數(shù) E.中位數(shù)

本題正確答案：B

題解：率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

11.環(huán)境的生態(tài)平衡是指

A.自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡

B.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動(dòng)態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間動(dòng)態(tài)平衡

本題正確答案：C

題解：生態(tài)平衡 生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個(gè)以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯(cuò)，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。

12.生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對健康和疾病有能動(dòng)作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發(fā)生

D.在健康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體

E.以上都是

本題正確答案：E

題解：醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁，將人的身心與外界環(huán)境(自然和社會環(huán)境)視為一個(gè)相互作用的整體;醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究方法，從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”，適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

13.用來判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法是：

A.普查 B.隊(duì)列研究 C.病例對照研究 D.抽樣調(diào)查 E.理論流行病學(xué)研究

本題正確答案：C

題解：病例對照研究亦稱回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對照組，調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說，提供進(jìn)一步研究的線索。

14.職業(yè)病診斷的首要條件是

A.有明確的職業(yè)史 B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查 C.特有的臨床表現(xiàn)

D.特異性生化檢驗(yàn) E.同工種工人患病情況

本題正確答案：A

題解：由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷：職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。臨床檢查資料?，F(xiàn)場調(diào)查了解生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害因素的種類和強(qiáng)度。

15.下列含鋅最豐富的食物是

A.海貝類 B.海帶 C.木耳 D.綠色蔬菜 E.牛乳及乳制品

本題正確答案：A

題解：鋅是一種多功能必需微量元素，能促進(jìn)生長發(fā)育，組織再生;促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育;促進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時(shí)蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時(shí)還會出現(xiàn)“異食癖’，甚至侏儒癥。動(dòng)物性食物含鋅多，且吸收率高，含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。

16.慢性汞中毒三大主要特征是

A.易興奮性、震顫、口腔炎 B.易興奮性、口腔炎、皮炎 C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)

D.易興奮性、口腔炎、腎炎 E.易興奮性、口腔炎、腸炎

本題正確答案：A

題解：慢性中毒，初期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，進(jìn)一步發(fā)展為特異癥狀和體征，主要為易興奮性，震顫(粗大的意向性震顫)，口腔炎。

17.反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)是

A.樣本量 B.常模 C.標(biāo)準(zhǔn)差 D.信度 E.效度

本題正確答案：D

題解：心理評估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對人的心理品質(zhì)水平(包括心理過程和人格特征)所做出的客觀鑒定。效度是指測驗(yàn)工具的測驗(yàn)結(jié)果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測驗(yàn)工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信。常模是從測驗(yàn)適用的集團(tuán)中選定代表性的對象，對其實(shí)施正式測驗(yàn)所得的平均值。

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