2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)解析第一單元

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　　第一單元 緒論

　　考點(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)(個(gè)體和群體，重點(diǎn)健康和無(wú)癥狀人群，研究環(huán)境與人群健康的關(guān)系)

　　影響健康的主要因素(社會(huì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素、衛(wèi)生服務(wù))三級(jí)預(yù)防(1：病因;2：三早;3：并殘康)

　　一.預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義：預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能與早逝，其工作模式是環(huán)境-人群-健康，它強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人群的互相依賴、互相作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志：個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防的發(fā)展

　　二.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：1.工作對(duì)象包括群體和個(gè)體;2.著眼于健康和無(wú)癥狀患者;

　　3.研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境(工作、生活、社會(huì)環(huán)境)的關(guān)系;

　　4.采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用和更大的效益;5.研究方法注重微觀和宏觀相結(jié)合。

　　三、健康及其影響因素

　　1.健康的定義(WHO)：健康(health)是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)(well-being)，而不僅是沒(méi)有疾病

　　和虛弱。包括“軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康”四個(gè)方面

　　2.影響健康的因素：1)物質(zhì)環(huán)境 2)個(gè)人因素 3)行為生活方式 4)生物遺傳因素 5)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

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　　四、三級(jí)預(yù)防

　　1.第一級(jí)預(yù)防：指針對(duì)病因所采取的措施：(1)個(gè)體措施;(2)環(huán)境措施

　　(1)針對(duì)個(gè)體的措施：增進(jìn)健康，提高抗病能力;開(kāi)展健康教育，注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為和方式;有組織地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群的免疫水平;預(yù)防出生缺陷，做好婚前、孕前教育和禁止近親結(jié)婚等;做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健工作。

　　(2)針對(duì)環(huán)境的措施：環(huán)境衛(wèi)生：大氣、水和土壤;職業(yè)衛(wèi)生;食品衛(wèi)生;市政建設(shè)與小區(qū)環(huán)境;社會(huì)環(huán)境：健康的公共政策。

　　2.第二級(jí)預(yù)防：在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(“三早”)，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。

　　3.第三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，如糖尿病;對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘廢者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命，如腦卒中。

　　新公共健康精神的內(nèi)容：制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性行動(dòng)、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。包含三級(jí)預(yù)防的綜合性保健觀念

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