國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕10號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》

　　國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕10號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》：近年來，各地不斷深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，打擊涉醫(yī)違法犯罪，完善醫(yī)療糾紛化解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療秩序工作取得一定成效。但是，涉醫(yī)違法犯罪時(shí)有發(fā)生，部分地區(qū)以法治思維和法治方式解決醫(yī)療糾紛、懲處涉醫(yī)犯罪的意識(shí)有待進(jìn)一步提高。為進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

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　　一、堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院良好秩序

　　(一)嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪。各地公安機(jī)關(guān)要始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，要嚴(yán)格按照《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序六條措施》的要求，對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置，當(dāng)場(chǎng)查證，嚴(yán)厲打擊。特別是對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅(jiān)決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。

　　(二)依法懲處聚眾滋事等擾序行為。各地、各有關(guān)部門要貫徹執(zhí)行《刑法修正案(九)》，對(duì)聚眾擾亂社會(huì)秩序致使醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的不法分子，要依法追究刑事責(zé)任。各地公安機(jī)關(guān)要對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾滋事，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為堅(jiān)決果斷依法制止，對(duì)挑頭和主要人員要強(qiáng)制帶離現(xiàn)場(chǎng)，依法嚴(yán)肅查處，對(duì)其他聚集人員要加強(qiáng)教育，并對(duì)其個(gè)人身份信息進(jìn)行登記掌握。滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解。各地各有關(guān)部門在工作中要嚴(yán)格遵守法定程序、守住法律底線，堅(jiān)決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)院及周邊巡邏防控。各地公安機(jī)關(guān)要會(huì)同相關(guān)部門和醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院及周邊的秩序維護(hù)工作，要進(jìn)一步調(diào)整警力部署，加大公開力量的震懾力度。警力相對(duì)薄弱的基層公安機(jī)關(guān)應(yīng)發(fā)動(dòng)治安積極分子、醫(yī)院周邊商販等群防群治力量加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的巡邏守護(hù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院周邊秩序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隱患，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的治安環(huán)境。

　　二、切實(shí)提高涉醫(yī)事件現(xiàn)場(chǎng)處置能力

　　(一)做好前期處置工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視涉醫(yī)事件的早介入、早處理。發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門要靠前指揮，采取果斷措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，配合公安機(jī)關(guān)開展相關(guān)工作。對(duì)威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務(wù)人員的，要堅(jiān)決依法制止，并迅速報(bào)警;對(duì)“醫(yī)鬧”等聚眾滋事的行為要采取果斷措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大;對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員的，要采取強(qiáng)有力的措施，有效制止犯罪活動(dòng)，依法控制犯罪嫌疑人，及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)。

　　(二)健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)違法犯罪行為，應(yīng)當(dāng)在做好應(yīng)急處置的同時(shí)，立即報(bào)警，提供現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確情況，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)警時(shí)應(yīng)當(dāng)講清當(dāng)事方人數(shù)、具體行為、有無人員受傷等情況。公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并迅速控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)，防止事態(tài)激化，警力相對(duì)薄弱的基層公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)邊出警邊向上級(jí)請(qǐng)求警力支援。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)同志要將處置情況和可能采取的處理意見通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳解釋和情緒安撫工作。

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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見

印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》的通知

　　國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕10號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》：近年來，各地不斷深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，打擊涉醫(yī)違法犯罪，完善醫(yī)療糾紛化解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療秩序工作取得一定成效。但是，涉醫(yī)違法犯罪時(shí)有發(fā)生，部分地區(qū)以法治思維和法治方式解決醫(yī)療糾紛、懲處涉醫(yī)犯罪的意識(shí)有待進(jìn)一步提高。為進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

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　　(三)及時(shí)做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。要認(rèn)真貫徹中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機(jī)制的意見》，推動(dòng)完善院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解相結(jié)合的醫(yī)療糾紛調(diào)解體系，建立醫(yī)療糾紛多元化解告知制度。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、方法和程序，引導(dǎo)依法處理糾紛，同時(shí)宣傳國(guó)家關(guān)于處理涉醫(yī)違法犯罪的有關(guān)規(guī)定要求。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)介入醫(yī)療糾紛處理，通過耐心細(xì)致地疏導(dǎo)，引導(dǎo)當(dāng)事人采取人民調(diào)解方式解決糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合、支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織。患方明確拒絕調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極、主動(dòng)協(xié)助患方通過合法途徑處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。

　　三、全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力

　　(一)加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。各地、各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)治安防控體系建設(shè)的意見》，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范機(jī)制，強(qiáng)化周邊治安綜合治理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，嚴(yán)格落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人治安保衛(wèi)責(zé)任，完善各項(xiàng)治安保衛(wèi)制度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，落實(shí)醫(yī)院的安全防范主體責(zé)任，根據(jù)需要組建應(yīng)急處置隊(duì)伍，會(huì)同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)院，特別是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中力量針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)科室做好人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)重點(diǎn)防范，進(jìn)一步完善醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，提高醫(yī)院自身應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的能力。

　　(二)加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域工作巡查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)門診、急診進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療投訴或患者不滿意的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，對(duì)于有過激行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)引導(dǎo)到專門場(chǎng)所進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格出入口的管理，切實(shí)加強(qiáng)診室、病房的人員管理，防止無關(guān)人員出入診療、住院區(qū)域。要重點(diǎn)加強(qiáng)急診、夜間值班科室等重點(diǎn)部位的安全保衛(wèi)工作，急診科應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的保安人員，在急診區(qū)域進(jìn)行24小時(shí)安全巡查。

　　(三)加強(qiáng)重點(diǎn)人群安全防范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)，遇有酒后就診、有滋事或暴力傾向的非急重患者，應(yīng)第一時(shí)間通知保衛(wèi)部門，同時(shí)做好安全防范工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人員的梳理掌握，對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點(diǎn)關(guān)注，向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)此類人員出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要由保衛(wèi)人員盯緊看牢，防止其制造事端，造成危害后果。

　　四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全管理

　　(一)深入開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建共同參與型醫(yī)患關(guān)系。大型醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約以及網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等形式，嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，加強(qiáng)號(hào)源、床位等醫(yī)療資源管理，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。

　　(二)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升患者安全管理水平。規(guī)范診療服務(wù)，完善質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善危重癥患者診療預(yù)案和應(yīng)對(duì)制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高急危重癥救治能力。強(qiáng)化產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室風(fēng)險(xiǎn)控制。

　　五、及時(shí)做好信息發(fā)布及信息溝通工作

　　(一)做好信息發(fā)布工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉醫(yī)案事件信息發(fā)布預(yù)案，指定專職部門、專人接待媒體。對(duì)于惡意炒作、報(bào)道嚴(yán)重失實(shí)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好輿論應(yīng)對(duì)，及時(shí)發(fā)聲、澄清事實(shí)。對(duì)于有較大影響的涉醫(yī)案事件，屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同公安機(jī)關(guān)發(fā)布信息。對(duì)于惡意炒作引起社會(huì)不良影響的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門反映，依法維權(quán)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)典型案件集中曝光，震懾犯罪、教育群眾。

　　(二)做好信息溝通工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和當(dāng)?shù)鼐C治組織，并在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。各地公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)上級(jí)公安機(jī)關(guān)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重大涉醫(yī)違法案件進(jìn)行督辦，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

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