2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試題型示例介紹

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試題型示例介紹：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示;選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。詳細內容如下：

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　　醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題?，F(xiàn)將各種題型簡要介紹如下：

　　一、A1型題(單句型最佳選擇題)

　　答題說明

　　每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.細胞壞死的主要形態(tài)標志是

　　A 線粒體腫脹

　　*B 核碎裂

　　C 胞質嗜酸性增強

　　D 胞質脂滴增加

　　E 自噬泡增多

　　2.癌與肉瘤的主要不同點在于

　　A 病人年齡

　　B 腫瘤質地

　　*C 組織來源

　　D 轉移途徑

　　E 染色特征

　　3.下列關于RNA的論述錯誤的是

　　A 主要有mRNA，t RNA，r RNA等種類

　　B 原核生物沒有hnRNA 和snRNA

　　C tRNA是最小的一種RNA

　　*D 胞質中只有一種RNA，即mRNA

　　E 組成核糖體的主要是r RNA

　　4.胃潰瘍的好發(fā)部位是

　　A 胃竇部大彎側

　　B 胃體部小彎側

　　*C 胃角部小彎側

　　D 賁門食道聯(lián)合部

　　E 胃底部大彎側

　　5.需要緊急手術的腸梗阻是

　　A 麻痹性腸梗阻

　　B 粘連性腸梗阻

　　C 蟲團引起的腸梗阻

　　*D 腸扭轉

　　E 腫瘤引起的腸梗阻

　　6.診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是

　　A 原發(fā)性妄想

　　B 被害妄想

　　C 嫉妒妄想

　　*D 夸大妄想

　　E 鐘情妄想

　　7.治療伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心絞痛患者，應選擇的藥物是

　　A 心得安

　　B 普萘洛爾

　　*C 阿替洛爾

　　D 酚妥拉明

　　E 阿托品

　　8.治療重度妊高征孕婦，首選藥物是

　　A 降壓藥

　　*B 解痙藥

　　C 強鎮(zhèn)靜藥

　　D 利尿劑

　　E 擴容劑

　　9.傳染病流行的基本條件是

　　A 患者、潛在性患者、健康者

　　B 患者、家庭、社會

　　*C 傳染源、傳播途徑、易感人群

　　D 感受性、傳播途徑、病原體

　　E 理化因素、生物學因素、社會因素

　　10.牙借助纖維膜附著于口腔的稱為

　　*A 端生牙

　　B 側生牙

　　C 槽生牙

　　D 同型牙

　　E 多牙列

　　11.青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是

　　A 甲硝唑

　　B 紅霉素

　　*C 二甲胺四環(huán)素

　　D 青霉素

　　E 先鋒霉素Ⅳ

　　12.口腔內手術區(qū)消毒用碘酊濃度是

　　A、2%

　　B、1.5%

　　*C、1%

　　D、0.5%

　　E、0.1%

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　　二、B1型題(標準配伍題)

　　答題說明

　　以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(13—17題共用備選答案)

　　A 緩沖作用發(fā)生最快

　　B 緩沖能力較強

　　C 緩沖能力最強

　　D 緩沖能力最持久

　　E 緩沖能力最弱

　　13.在調節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)(A)

　　14.在調節(jié)酸堿失衡中肺的調節(jié)作用(C)

　　15.在調節(jié)酸堿失衡中細胞的緩沖調節(jié)作用(B)

　　16.在調節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調節(jié)作用(D)

　　17.在調節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調節(jié)作用(E)

　　(18—19題共用備選答案)

　　A 血源性

　　B 腺源性

　　C 損傷性

　　D 牙源性

　　E 醫(yī)源性

　　18.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

　　19.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

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　　三、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

　　答題說明

　　每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　20.女，35歲。頸前疼痛伴低熱5天。3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ度腫大，右葉硬，明顯觸痛、拒按，血WBC 7.8×109/L。最可能的臨床診斷是

　　A 甲狀腺右葉囊腫出血

　　B 甲狀腺癌伴出血

　　C 慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D 急性化膿性甲狀腺炎

　　*E 亞急性甲狀腺炎

　　21.女，30歲。妊娠8個月余。近1個月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯縮小。查體：右腹股溝管淺環(huán)不擴大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。最可能的診斷是

　　A 腫大淋巴結

　　B 脂肪瘤

　　C 腹股溝直疝

　　*D 股疝

　　E 腹股溝斜疝

　　22.女，28歲。月經(jīng)過多1年。1年來月經(jīng)量明顯增多，持續(xù)天數(shù)達8天。實驗室檢查結果：血紅蛋白84g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度280g/L，紅細胞平均體積76fl。最可能的診斷是

　　*A 缺鐵性貧血

　　B 巨幼細胞貧血

　　C 鐵粒幼細胞貧血

　　D 再生障礙性貧血

　　E 鐮狀細胞貧血

　　23.男嬰，3個月。生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥是

　　A 腸梗阻

　　B 腸穿孔

　　C 腹膜炎

　　*D 小腸結腸炎

　　E 營養(yǎng)不良

　　24.男性，30歲。左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是

　　A 鏈球菌

　　B 結核桿菌

　　*C 金黃色葡萄球菌

　　D 綠膿桿菌

　　E 混合細菌感染

　　25.某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人;中班100人，蛔蟲感染25人;小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為

　　A 14.00%

　　B 25.00%

　　C 40.00%

　　D 26.33%

　　*E 20.86%

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　　四、A3型題(病例組型最佳選擇題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(26～28題共用題干)

　　女，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。

　　26.該患者最可能的診斷為感染合并

　　A 先兆流產

　　B 難免流產

　　*C 不全流產

　　D 稽留流產

　　E 完全流產

　　27.除抗休克外，還需進行的緊急處理是

　　A 注射止血劑

　　B 注射宮縮劑

　　C 靜脈注射抗生素

　　*D 鉗夾出宮腔內妊娠物

　　E 立即進行徹底清宮

　　28.本病例發(fā)生自然流產最可能的原因是

　　A 孕婦甲狀腺功能低下

　　B 孕婦接觸放射性物質

　　C 孕婦細胞免疫功能失調

　　D 母子血型不合

　　*E 遺傳基因缺陷

　　(29—31題共用題干)

　　35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　29.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考慮的診斷是

　　A 穿孔性闌尾炎

　　B 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C 絞窄性腸梗阻

　　D 急性胰腺炎

　　*E 急性盆腔炎

　　30.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

　　A 無色清亮液體

　　*B 棕褐色液體

　　C 膽汁樣液體

　　D 膿性液體

　　E 血性液體

　　31.治療方針應是

　　A 胃腸減壓，密切觀察病情變化

　　B 中藥與針刺

　　C 補液抗炎

　　*D 緊急手術

　　E 糾正休克后手術

　　(32—34題共用題干)

　　15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進食無關?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質地柔軟，無壓痛。

　　32.此時對診斷幫助最小的檢查是

　　A CT

　　*B 頜下腺造影

　　C B超

　　D 磁共振

　　E 腫物穿刺

　　33.穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是

　　A 頜下腺囊腫

　　B 囊性淋巴管瘤

　　C 潛炎型舌下腺囊腫

　　*D 口底皮樣囊腫

　　E 甲狀舌管囊腫

　　34.對該例患者的治療應采取

　　A 完整摘除囊腫

　　B 摘除頜下腺及囊腫

　　C 摘除囊腫及部分舌骨

　　D 摘除頜下腺

　　*E 摘除舌下腺

　　(35—37題共用題干)

　　某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)結果如下：

　　n1=11

　　=1.5210

　　S1=0.4218

　　n2=13

　　=1.0850

　　S2=0.4220

　　35.欲進行兩組血磷值平均水平比較，應進行

　　A 四格表資料 檢驗

　　*B 成組設計t檢驗

　　C 成組設計u檢驗

　　D 配對設計t檢驗

　　E 配對設計 檢驗

　　36.其檢驗假設H0為

　　A *B C D E

　　37.經(jīng)假設檢驗得P<0.001，可認為

　　*A 兩組平均水平差別有統(tǒng)計學意義

　　B 兩組平均水平無差別

　　C 兩總體平均水平差別有統(tǒng)計學意義

　　D 兩樣本來自同一總體

　　E 兩組平均水平不能比較

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　　五、A4型題(病例串型最佳選擇題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　有的試題中提供了與病例相關的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關。

　　(38—44題共用題干)

　　5歲男孩。反復發(fā)生肺炎，每年2—3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。

　　38.此患兒系動脈導管未閉，其血液動力學的改變最主要為

　　*A 肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重

　　B 肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重

　　C 肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重

　　D 肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重

　　E 肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

　　39.該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

　　*A 左心室增大

　　B 左心房增大

　　C 左心房、左心室增大

　　D 右心房增大

　　E 右心室增大

　　40.當此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)

　　A 頭面部青紫

　　B 上半身青紫

　　C 全身性青紫

　　D 末梢性青紫

　　*E 下半身青紫

　　41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是

　　A 毛細血管搏動

　　B 水沖脈

　　C 股動脈槍擊聲

　　*D 奇脈

　　E 脈壓明顯增寬

　　42.假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示

　　A 右心室增大

　　B 右心房、右心室增大

　　C 左心房增大

　　D 左心室增大

　　*E 脈壓顯著增寬

　　43.假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是

　　*A 左心房、左心室和右心室肥大

　　B 左心房、左心室、右心房肥大

　　C 右心房、右心室、左心室肥大

　　D 左心房、左心室肥大

　　E 左、右心房和左、右心室肥大

　　44.假設此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

　　*A 胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

　　B 肺動脈瓣區(qū)第2音增強

　　C 聞及股動脈槍擊音

　　D 心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

　　E 胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

　　(45—46題共用題干)

　　37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側附件軟。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級。

　　45.此時最合適的輔助檢查是

　　A 治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學檢查

　　B 宮頸碘試驗

　　C 陰道鏡檢查

　　*D 宮頸活檢

　　E 宮頸管刮片送細胞學檢查

　　46.若證實為早期浸潤癌，首選的治療方法是

　　A 宮頸錐切術

　　B 子宮全切術

　　*C 擴大子宮全切術

　　D 子宮根治術

　　E 子宮根治術及盆腔淋巴結清除術

　　(47—49題共用題干)

　　18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近時期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。

　　47.采集病史重點了解

　　A 有無外傷史

　　*B 家族史

　　C 不良習慣

　　D 口腔衛(wèi)生習慣

　　E 有無服藥史

　　48.重點檢查項目是

　　A 牙髓活力

　　*B X線片

　　C 松動度

　　D 外周血象

　　E 牙周附著喪失水平

　　49.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是

　　A 全身頭顱X

　　*B 齦下菌斑細菌學檢查

　　C 局部組織病理檢查

　　D 藥物過敏試驗

　　E 內分泌檢查

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