2015臨床助理醫(yī)師考試試題-沖刺試題庫第十八套

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　　A 等待其自然分娩

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　　41、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是( )

　　A 切除潰瘍病變

　　B 降低胃酸分泌

　　C 預(yù)防穿孔

　　D 阻斷迷走神經(jīng)刺激

　　E 預(yù)防癌變

　　42、心交感神經(jīng)興奮時可致心肌細(xì)胞( )

　　A 工作細(xì)胞復(fù)極期K-外流減慢

　　B 肌鈣蛋白與Ca2-親和力減弱

　　C 抑制心肌細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶

　　D C2+通道開放概率增加

　　E 自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流減弱

　　43、男，40歲，確診為HDIA期，最佳的治療方案是( )

　　A 營養(yǎng)支持治療

　　B 手術(shù)治療

　　C DA方案

　　D VP方案

　　E 擴(kuò)大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒"Y"字式

　　44、嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為( )

　　A 等張

　　B 1/4張

　　C 1/2張

　　D 1/5張

　　E 1/3張

　　45、雷尼替丁屬于( )

　　A 質(zhì)子泵抑制藥

　　B 中和胃酸藥

　　C M受體阻斷藥

　　D H2受體阻斷藥

　　E Hl受體阻斷藥

　　46、關(guān)于上消化道出血哪項不正確( )

　　A 上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

　　B 胃內(nèi)積血250-300mi可引起嘔血

　　C 急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

　　D 每日出血50-100mi可出現(xiàn)黑糞

　　E 周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞

　　47、RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括( )

　　A DNA指導(dǎo)的RNA合成活性

　　B DNA指導(dǎo)的DNA合成活性

　　C 雜化分子中RNA降解活性

　　D 合成帶病毒信息的雙鏈DNA活性

　　E RN指導(dǎo)的DN合成活性

　　48、關(guān)于緊張癥的正確說法是( )

　　A 是指情緒的焦慮不安

　　B 包括緊張性木僵和緊張性興奮

　　C 在意識障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生

　　D 過后不能回憶

　　E 指緊張性木僵

　　49、血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為( )

　　A 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

　　B 糞膽原排泄增高

　　C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

　　D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高

　　E 骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

　　50、1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥( )

　　A 至血紅蛋白含量恢復(fù)正常

　　B 至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8～周

　　C 至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周

　　D 至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6-8周

　　E 至臨床癥狀完全消失

　　51、醫(yī)療傷害帶有一定的( )

　　A 可知性

　　B 責(zé)任性

　　C 可預(yù)見性

　　D 必然性

　　E 可控性

　　52、惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是( )

　　A 貧血

　　B 持續(xù)或周期性的發(fā)熱

　　C 無痛性的淋巴結(jié)腫大

　　D 體重有明顯的減輕

　　E 局部及全身皮膚的瘙癢

　　53、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為( )

　　A 嘔吐

　　B 腹脹

　　C 貧血

　　D 脫水

　　E 消瘦

　　54、最易引起感染性休克的疾病

　　A 急性水腫型胰腺炎

　　B 急性化膿性膽囊炎

　　C 肝膿腫

　　D 膽道蛔蟲癥

　　E 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　55、下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)( )

　　A P-R間期遞增

　　B P波與QRS波群無固定關(guān)系

　　C 可見心室奪獲與室性融合波

　　D Vl必須呈Rsr'型

　　E R-R間期絕對規(guī)則

　　56、30歲初產(chǎn)婦，38周妊娠。宮口擴(kuò)張至5cm時胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混濁。胎心率132次/分，宮縮持續(xù)60~70秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)，并有胎心率同步減慢，正確的處理是

　　A 吸氧

　　B 立即行剖宮產(chǎn)

　　C 減弱宮縮

　　D 靜滴縮宮素

　　E 觀察

　　57、屬于必需氨基酸的是( )

　　A 谷氨酸

　　B 精氨酸

　　C 天冬氨酸

　　D 賴氨酸

　　E 甘氨酸

　　58、27歲，閉經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如孕2個月大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最適當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A 保胎治療

　　B 給予輸液及止血劑

　　C 行刮宮術(shù)

　　D 查尿絨促性素(HCG)明確診斷

　　E 觀察

　　59、男，45歲，近兩個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音(一)，診斷肝癌診斷價值不大的檢查是( )

　　A CT

　　B 超

　　C ERCP

　　D CT

　　E MRI

　　60、結(jié)核性腦膜炎.

　　A 細(xì)胞數(shù)200×109/L蛋白降低、糖正常、氯化物正常

　　B 細(xì)胞數(shù)0×109/L蛋白增高、糖降低、氯化物正常

　　C 細(xì)胞數(shù)200×109/L蛋白正常、糖降低、氯化物正常

　　D 細(xì)胞數(shù)400×109/L蛋白升高、糖降低、氯化物降低

　　E 細(xì)胞數(shù)200×109/L蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

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　　61、有關(guān)腹水的性質(zhì)( )肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　A 介于滲、漏之間

　　B 漏出液

　　C 乳糜性

　　D 滲出性

　　E 血性

　　62、男，20歲。神志不清2小時入院.既往患1型糖尿病長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征.呼吸深大，有爛蘋果味。心率130次/分。需立即采取的治療措施是( )

　　A 靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B 補(bǔ)液同時靜脈滴注胰島素

　　C 糾正電解質(zhì)紊亂

　　D 補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E 補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　63、下列哪個部位病變時，不會出現(xiàn)Babinski征( )

　　A 脊髓頸膨大

　　B 脊髓高頸髓

　　C 延髓

　　D 脊髓胸髓

　　E 脊髓圓錐

　　64、導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為( )

　　A 葡萄球菌

　　B 大腸埃希菌

　　C 克雷白桿菌

　　D 糞鏈球菌

　　E 變形桿菌

　　65、腎損傷漏診最主要的原因是( )

　　A 合并其他內(nèi)臟損傷

　　B 腎區(qū)無皮損

　　C 無肉眼血尿癥狀

　　D 尿液外溢至腎周

　　E 血液溢向腎外

　　66、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下.一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹診斷是( )

　　A 頭皮裂傷

　　B 頭皮血腫

　　C 腦震蕩

　　D 閉合性凹陷性顱骨骨折

　　E 開放凹陷性顱骨骨折

　　67、以下各項檢查中。對確定膀胱腫瘤最可靠的是( )

　　A 尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　B B超

　　C 經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

　　D CT

　　E 膀胱雙合診

　　68、碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差( )

　　A 內(nèi)吸磷

　　B 對硫磷

　　C 甲拌磷

　　D 甲胺磷

　　E 敵百蟲

　　69、小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)( )

　　A PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<95%

　　B PaO2<60mmHg，PaC02>60mmHg，Sa02<85%

　　C P02<50mmHg，PC02>50mmHg，SO2<95%

　　D PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，Sa02<85%

　　E PaO2<60mmHg，Pa02>50mmHg，SaO2%<85%

　　70、用藥后可造成機(jī)體病理性損害，并可預(yù)知的不良反應(yīng)是( )

　　A 特異性反應(yīng)

　　B 變態(tài)反應(yīng)

　　C 副作用

　　D 毒性反應(yīng)

　　E 繼發(fā)反應(yīng)

　　71、進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為

　　A 反常呼吸運動

　　B 呼吸時縱隔左右撲動

　　C 胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)4小時

　　D 靜脈壓升高.心搏微弱，動脈壓降低

　　E 胸膜腔壓力持續(xù)升高

　　72、收縮壓和舒張壓之差稱為( )

　　A 脈搏壓

　　B 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

　　C 舒張壓

　　D 平均動脈壓

　　E 收縮壓

　　73、河豚毒可使神經(jīng)軸突的( )

　　A 靜息電位值不變，動作電位幅度減小

　　B 靜息電位值減小，動作電位幅度不變

　　C 靜息電位值加大，動作電位幅度減小

　　D 靜息電位值加大，動作電位幅度加大

　　E 靜息電位值減小，動作電位幅度加大

　　74、45歲女性，因陰道不規(guī)則流血3個月到醫(yī)院診治.婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰、陰道正常，宮頸明顯增大，呈菜花狀，接觸出血(+)，子宮前位正常大小，雙側(cè)主韌帶增厚短縮，但未達(dá)盆壁，雙附件未見異常，宮頸活檢為宮頸鱗癌為預(yù)防放療并發(fā)癥.哪項措施可取( )

　　A 晚期以腔內(nèi)照射為主

　　B 早期病例以體外照射為主.腔內(nèi)照射為輔

　　C 體外照射用后裝治療機(jī)

　　D 早期病例以腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔

　　E 避免放療過量及正確放置放射源

　　75、患者男性，18歲，9個月前因左股骨下段骨肉瘤，行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并進(jìn)行系統(tǒng)化療，最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，胸片檢查示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移的途徑可能是( )

　　A 通過靜脈回流

　　B 直接蔓延擴(kuò)散

　　C 通過動脈傳播

　　D 通過淋巴轉(zhuǎn)移

　　E 手術(shù)種植轉(zhuǎn)移

　　76、妄想按起源可分為( )

　　A 疑病妄想與虛無妄想

　　B 被害妄想與夸大妄想

　　C 系統(tǒng)性妄想與非系統(tǒng)性妄想

　　D 原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想

　　E 鐘情妄想與物理影響妄想

　　77、男性，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)擔(dān)心門未鎖好、煤氣未關(guān)好，需反復(fù)檢查，方可離去，為此影響生活、工作。這類癥狀?？捎檬裁捶椒ㄖ委? )

　　A 苯二氮革類治療

　　B 心理治療

　　C ECT治療

　　D 抗精神病藥十心理治療

　　E 抗抑郁藥物+心理治療

　　78、女，45歲，診斷右下肺炎，痰培養(yǎng)為肺炎球菌。下列哪項治療是錯誤的( )

　　A 胸片陰影消散后停用抗生素

　　B 青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素

　　C 抗生素療程一般為14天

　　D 青霉素為首選藥

　　E 休息，適當(dāng)支持療法

　　79、男，10歲，頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安.手足濕冷，心率160次/分.呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是：( )

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 火焰燒傷

　　C 呼吸道吸人性損傷

　　D 燒傷休克

　　E 大面積特重度燒傷

　　80、男，45歲，因上嘔下瀉住進(jìn)某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天,近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫.腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清鉀6.8mmol/L。應(yīng)診斷為( )

　　A 慶大霉素過敏反應(yīng)

　　B 慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

　　C 雙輸導(dǎo)管結(jié)石梗阻

　　D 前列腺肥大

　　E 原發(fā)病導(dǎo)致失水

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　　81、初產(chǎn)婦，妊娠37周，先露頭較高，陰道出血如月經(jīng)量，無明顯腹痛，產(chǎn)后檢查胎盤見胎膜破口距胎盤邊緣為4cm，其診斷是( )

　　A 胎盤早剝

　　B 胎盤邊緣血竇破裂

　　C 前置胎盤

　　D 胎盤血管前置

　　E 子宮破裂

　　82、腎病綜合征

　　A 水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

　　B 發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

　　C 水腫、血尿、高血壓

　　D 水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥

　　E 血尿、貧血、腎功能衰竭

　　83、男性，57歲，吸煙40年.近2周痰中帶血，伴發(fā)熱，X線胸片示右上肺以肺門為中心的炎癥改變.應(yīng)首先考慮( )

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺結(jié)核

　　C 右上肺中心型肺癌

　　D 支氣管異物

　　E 支氣管腺瘤

　　84、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是( )

　　A 肋骨固定，胸腔排氣

　　B 快速輸血輸液

　　C 呼吸機(jī)加壓呼吸

　　D 升壓藥抗休克

　　E 立即剖胸探查

　　85、糖原合成時活性葡萄糖的形式是( )

　　A 6-磷酸葡萄糖

　　B CDPG

　　C GDPG

　　D UPG

　　E 葡萄糖

　　86、問患者幾歲時，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"這個回答說明患者有何癥狀( )

　　A 強(qiáng)制性思維

　　B D病理性象征性思維

　　C 思維散漫

　　D 音聯(lián)意聯(lián)

　　E 虛構(gòu)

　　87、兩項都是影響健康的生活方式是( )

　　A 成熟，發(fā)育

　　B 吸煙，抑郁

　　C 藥物依賴，生活壓力事件

　　D 酗酒，衰老

　　E 高鹽飲食，缺少運動

　　88、出自《大醫(yī)精誠》的是( )

　　A "天覆地載，萬物悉備.莫貴于人"

　　B "凡有疾厄來求救者，不論長幼妍媸、善親怨友，華夷愚智，皆普同一等"

　　C "欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀私利而學(xué)醫(yī)則不可"

　　D "無傷者，是乃仁術(shù)"

　　E "仁者，愛人"

　　89、下列哪項屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)( )

　　A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)

　　B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)

　　C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)

　　D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)

　　E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)

　　90、男性，40歲。因單位效益差而下崗在家.三個月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩，責(zé)怪自己能力低，內(nèi)疚，自覺連累了家人，曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者診斷為抑郁癥，下列哪種治療方法不正確( )

　　A 心理治療

　　B 氟西汀

　　C 奮乃靜

　　D 改良電抽搐治療

　　E 多慮平

　　91、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)為明確診斷下列哪項檢查最有意義( )

　　A 甲狀腺B超

　　B 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 頸部X線攝片

　　D 甲狀腺CT

　　E 確切的體檢

　　92、男性，36歲，發(fā)現(xiàn)無痛性的鎖骨上淋巴結(jié)腫大兩月，且伴發(fā)熱，盜汗，近幾個月來自感體重減輕明顯，偶爾出現(xiàn)皮膚的瘙癢，肝脾不大為進(jìn)一步診治有必要做下列哪項檢查( )

　　A 上述試驗均有必要

　　B PP試驗

　　C 胸部X線片

　　D 血常規(guī)

　　E 淋巴結(jié)活檢

　　93、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是( )

　　A 醫(yī)患關(guān)系是一般的契約關(guān)系

　　B 醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系就不是信托關(guān)系

　　C 醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系就不是契約關(guān)系

　　D 醫(yī)患關(guān)系是純粹的信托關(guān)系

　　E 醫(yī)患關(guān)系是在信托關(guān)系基礎(chǔ)上的契約關(guān)系

　　94、對風(fēng)濕病具有診斷意義的病變是( )

　　A 漿液滲出

　　B 淋巴細(xì)胞浸潤

　　C 粘液樣變性

　　D AshOff小體

　　E 纖維素樣壞死

　　95、男性10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病( )

　　A '胃潰瘍穿孔

　　B 急性胃炎

　　C 急性膽囊炎

　　D 膽道蛔蟲癥

　　E 腸套疊

　　96、關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是( )

　　A Ⅲ級分化細(xì)胞接近正常分化程度

　　B 低分化者較高分化者核分裂多

　　C I級分化較Ⅲ級分化細(xì)胞排列紊亂

　　D 高分化較低分化者核分裂多

　　E I級分化細(xì)胞惡性程度高

　　97、某男，6S歲，有高血壓，高脂血癥病史8年.人院前l(fā)小時負(fù)重上四樓后.突發(fā)劇烈胸痛.繼之發(fā)作暈厥伴大小便失禁一次，觸脈搏緩慢。其最可能的診斷是( )

　　A 急性腦梗死

　　B 低血糖反應(yīng)

　　C 頸動脈竇超敏

　　D 急性心肌梗死

　　E 急性肺梗死

　　98、孕婦，32歲，42周妊娠，G3P0。因孕過期人院待產(chǎn)，檢查：血壓/80mmHg，宮高35cm，腹圍105cm，LOA，胎心130次/min，擬行胎盤功能檢查，下列哪項表示胎盤功能減退( )

　　A 血清胎盤泌乳素>4ms/L

　　B NST試驗有反應(yīng)型

　　C OXT試驗胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

　　D B型超聲羊水池最大直徑>3m

　　E 小時胎動次數(shù)>20次

　　99、擴(kuò)張型心肌病患者使用β-受體阻滯劑治療的機(jī)制是在心衰時( )

　　A β-受體密度下調(diào)

　　B 降低房室傳導(dǎo)

　　C β-受體密度上調(diào)

　　D 降低心室率

　　E 抑制心肌收縮力

　　100、某女.3心悸氣急8年，反復(fù)咯血.心尖部舒張期隆隆樣雜音。第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn).近日來陣發(fā)性心悸.心電圖示快速房顫，x線呈梨形心。此病例的快速房顫如何處理( )

　　A 毛花苷丙

　　B 美西律

　　C 口服β受體阻滯劑

　　D 利尿劑

　　E 口服維拉帕米

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　　參考答案

　　1、E 2、D 3、B 4、D 5、A 6、E 7、D 8、E 9、E 10、B

　　11、D 、A 13、C 14、A 15、A 16、A 17、A 18、B 19、C 20、B

　　21、D 22、D 23、A 24、D 25、B 26、A 27、E 28、D 29、E 30、B

　　31、B 32、A 33、D 34、E 35、A 36、E 37、D 38、E 39、C 40、A

　　41、B 42、D 43、E 44、C 45、D 46、C 47、A 48、B 49、C 50、D

　　51、D 52、C 53、A 54、E 55、C 56、C 57、D 58、C 59、C 60、D

　　61、A 62、B 63、E 64、B 65、C 66、D 67、C 68、E 69、D 70、D

　　71、C 72、A 73、A 74、E 75、A 76、D 77、E 78、A 79、E 80、B

　　81、C 82、D 83、C 84、A 85、D 86、D 87、E 88、B 89、D 90、C

　　91、B 92、A 93、E 94、D 95、D 96、B 97、D 98、C 99、A 100、A

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