2014年臨床助理醫(yī)師考試最新模擬試題及答案

　　一、A1型題

　　1.成年女性乳房位于

　　A 第1～5肋骨水平深筋膜淺、深層之間

　　B 第2～6肋骨水平深筋膜淺、深層之間

　　C 第1～5肋骨水平淺筋膜淺、深層之間

　　D 第2～5肋骨水平淺筋膜淺、深層之間

　　E 第2～6肋骨水平淺筋膜淺、深層之間

　　2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位在

　　A 乳頭

　　B 乳竇

　　C 乳管近開口

　　D 乳管遠(yuǎn)開口

　　E 乳腺小葉

　　3.急性乳腺炎常見于

　　A 產(chǎn)后1周

　　B 小乳房者

　　C 初產(chǎn)哺乳婦女

　　D 妊娠婦女

　　E 多產(chǎn)哺乳婦女

　　4.對早期急性乳腺炎的正確處理是

　　A 早期手術(shù)切開排膿

　　B 青霉素抗炎

　　C 磺胺藥抗炎

　　D 避免熱敷

　　E 停止哺乳

　　5.乳腺癌TNM分期中T1是指腫瘤直徑

　　A ≤0.5 cm

　　B ≤1 cm

　　C ≤2 cm

　　D >2 cm，≤5 cm

　　E >5 Cm

　　6.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障礙的皮膚改變是

　　A 橘皮樣變

　　B 乳頭內(nèi)陷

　　C “酒窩”征

　　D 濕疹樣皮炎

　　E 乳房皮膚紅腫

　　7.乳腺癌占女性全身惡性腫瘤的

　　A 1%～3%

　　B 3%～5%

　　C 5%～7%

　　D 7%～10%

　　E 10%～13%

　　8.乳腺囊性增生病的疼痛特點(diǎn)是

　　A 疼痛無明顯規(guī)律

　　B 月經(jīng)前痛減輕

　　C 月經(jīng)前痛加重

　　D 月經(jīng)后痛加重

　　E 月經(jīng)期痛較重

　　9.疑為乳腺癌時(shí)確診的檢查方法是

　　A 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　B 鉬靶照相

　　C 近紅外線掃描

　　D 超聲檢查

　　E 粗針穿刺組織學(xué)檢查

　　10.乳腺癌的早期表現(xiàn)是

　　A 皮膚橘皮樣變

　　B 乳腺疼痛

　　C 乳頭黃色濫液

　　D 乳頭內(nèi)陷

　　E 無痛小腫塊

　　11.急性乳腺炎常見的原因是

　　A 哺乳期過長

　　B 乳汁淤積

　　C 乳頭內(nèi)陷

　　D 產(chǎn)后無乳

　　E 產(chǎn)后哺乳過多

　　12.乳腺囊性增生病發(fā)生于乳腺的

　　A 實(shí)質(zhì)

　　B 乳管

　　C 乳竇

　　D 間質(zhì)

　　E 脂肪組織

　　13.與乳腺癌發(fā)病有直接關(guān)系的激素是

　　A 甲狀腺素

　　B 孕激素

　　C 雄激素

　　D 雌激素

　　E 泌乳素

　　14.乳腺癌預(yù)后的最主要影響因素為

　　A 腫瘤大小

　　B 病人年齡大小

　　C 有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D 手術(shù)方式

　　E 瘤細(xì)胞本身的生物學(xué)特性

　　15.乳頭狀瘤溢液的顏色多為

　　A 血性

　　D 黃色

　　C 白色

　　D 清色

　　E 棕色

　　16.治療乳房纖維腺瘤的有效方法為

　　A 維生素C

　　B 維生素B

　　C 逍遙散

　　D 三苯氧胺

　　E 手術(shù)治療

　　17.乳腺癌根治術(shù)中切斷腹直肌鞘，是為了防止

　　A 乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移

　　B 乳腺癌血行轉(zhuǎn)移

　　C 乳腺癌直接擴(kuò)散轉(zhuǎn)移

　　D 乳腺癌術(shù)中播散轉(zhuǎn)移

　　E 遺漏癌變組織

　　18.乳腺癌最常見的血液轉(zhuǎn)移部位為

　　A 肺臟

　　B 腦

　　C 肝臟

　　D 骨

　　E 頸部

　　19.乳房良性病變鉬靶X線攝片表現(xiàn)是

　　A 塊影不規(guī)則

　　B 邊緣毛刺狀

　　C 鈣化影粗大而分散

　　D 中心區(qū)密度低

　　E 有明顯血管增粗影

　　20.確診乳腺腫塊良惡性病變的檢查方法是

　　A 鉬靶照片

　　B 近紅外線掃描

　　C 彩超

　　D 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　E 病理切片檢查

　　21.鑒別乳腺腫塊為囊性或?qū)嵸|(zhì)性最佳的檢查方法是

　　A 彩色B超

　　B 熱圖像

　　C 近紅外線掃描

　　D 干板照相

　　E 鉬靶照片

　　22.發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤，應(yīng)該

　　A 在月經(jīng)后2周左右復(fù)查

　　B 每隔2～3個月復(fù)查

　　C 中成藥調(diào)理

　　D 囗服三苯氧胺

　　E 手術(shù)切除

　　23.最有效的檢出乳腺癌的普查方法是

　　A 彩色B超

　　B 近紅外線掃描

　　C 干板照片

　　D 鉬靶X線檢查

　　E CT檢查

　　24.對病灶局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的乳腺癌，首選的治療是

　　A 手術(shù)治療

　　B 化療

　　C 內(nèi)分泌治療

　　D 放療

　　E 生物治療

　　25.對年老體弱的乳腺癌患者，較合適的手術(shù)術(shù)式是

　　A 乳癌根治術(shù)

　　B 擴(kuò)大根治術(shù)

　　C 改良根治術(shù)

　　D 全乳房切除術(shù)

　　E 保留乳房乳腺癌切除術(shù)

　　26.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 切開引流時(shí)取放射狀切口

　　B 乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口

　　C 切開引流時(shí)，應(yīng)避免切開膿腫隔膜

　　D 乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣做弧形切口

　　E 乳房深部膿腫需先穿刺后切開

　　27.乳頭鮮紅色溢液多見于

　　A 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　B 乳腺囊性增生病

　　C 早期妊娠

　　D 男性乳腺增生癥

　　E 乳腺癌

　　28.急性乳腺炎發(fā)病多在產(chǎn)后

　　A 1～2周

　　B 2～3周

　　C 3～4周

　　D 4～5周

　　E 5周以上

　　29.確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是

　　A 鉬靶檢查

　　B 組織學(xué)檢查

　　C 紅外線檢查

　　D 彩色B超

　　E 熱像圖檢查

　　30.急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療措施是

　　A 應(yīng)用廣譜抗生素

　　B 促進(jìn)乳汁通暢排出

　　C 局部熱敷、理療

　　D 及時(shí)排膿

　　E 終止哺乳

　　31.乳腺囊性增生病突出的表現(xiàn)是

　　A 病程較短

　　B 乳頭溢液

　　C　乳房脹痛和乳房腫塊

　　D 腋窩淋巴結(jié)不大

　　E 與月經(jīng)周期無關(guān)

　　32.乳癌最多見于乳房的

　　A 外上象限

　　B 外下象限

　　C 內(nèi)上象限

　　D 內(nèi)下象限

　　E 乳暈區(qū)

　　33.乳腺癌最早的表現(xiàn)為

　　A 乳房“酒窩征”

　　B 無痛、單發(fā)的小腫塊

　　C 乳頭內(nèi)陷

　　D 乳房皮膚“桔皮征”

　　E 乳房小腫塊

　　34.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是因?yàn)?/P>

　　A 癌腫侵及Cooper韌帶

　　B 癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管

　　C 癌腫與周圍粘連

　　D 肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E 癌腫侵犯乳頭

　　35.乳腺癌中預(yù)后最差的是

　　A 浸潤性小葉癌

　　B 浸潤性導(dǎo)管癌

　　C 炎性乳癌

　　D Paget病

　　E 導(dǎo)管內(nèi)癌

　　36.中年女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，最常見的疾病是

　　A 乳腺囊性增生病

　　B 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C 纖維腺瘤

　　D 乳腺癌

　　E 乳房肉瘤

　　37.引起乳頭內(nèi)陷的乳腺疾病是

　　A 乳腺纖維腺瘤

　　B 乳腺囊性增生病

　　C 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D 乳腺癌

　　E 急性乳腺炎

　　38.乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移途經(jīng)中，最多見的為

　　A 經(jīng)內(nèi)側(cè)淋巴管侵入胸骨旁淋巴結(jié)

　　B 經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

　　C 經(jīng)皮下淋巴管侵入另側(cè)乳房

　　D 經(jīng)深部淋巴網(wǎng)侵入腹直肌鞘

　　E 逆行途徑轉(zhuǎn)移到對側(cè)腋窩

　　39.急性乳腺炎的主要致病菌為

　　A 鏈球菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 大腸桿菌

　　D 厭氧菌

　　E 綠膿桿菌

　　40.以下不是乳腺膿腫的治療原則為

　　A 切開引流取放射狀切口

　　B 乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口

　　C 乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切口

　　D 乳房深部膿腫需先穿刺后切開

　　E 膿腔的最低部位不需加切口作對口引流

　　41.不是乳腺癌發(fā)病的易感因素有

　　A 乳癌家庭史

　　B 未孕未育

　　C 絕經(jīng)晚于50歲

　　D 肥胖

　　E 有哺乳史

　　42.乳腺疾病腋窩各組淋巴結(jié)檢查順序依次是

　　A 胸肌組、肩胛下組、中央組、鎖骨下組

　　B 中央組、肩胛下組、鎖骨下組、胸肌組

　　C 中央組、胸肌組、肩胛下組、鎖骨下組

　　D 中央組、肩胛下組、胸肌組、鎖骨下組

　　E 肩胛下組、胸肌組、中央組、鎖骨下組

　　二、B1型題

　　(43～46共用備選答案)

　　A 鮮紅色溢液

　　B 棕褐色溢液

　　C 乳樣溢液

　　D 乳頭漿液性無色溢液

　　E 乳頭黃色或黃綠色溢液

　　43.乳管內(nèi)乳頭狀瘤常見

　　44.早期妊娠可有

　　45.乳腺癌常有

　　46.乳腺囊性增生病可有

　　(47～51共用備選答案)

　　A 乳腺囊性增生病

　　B 乳房纖維腺瘤

　　C 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D 乳癌

　　E 乳房肉瘤

　　47.乳房脹痛和腫塊多見于

　　48.無痛、單發(fā)、光滑的小腫塊多見于

　　49.無痛、單發(fā)、不光滑的小腫塊多見于

　　50.乳暈區(qū)觸及小腫塊，輕壓此腫塊，乳頭可有血性液體溢出

　　51.乳房腫塊，體積可較大，境界明顯，皮膚表面可見擴(kuò)張靜脈

　　三、A2型題

　　52.女性，43歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊7 天。查體體溫36.8℃，右側(cè)乳房外上象限有4 cm×3 cm質(zhì)硬腫塊，表面不光滑，同側(cè)腋窩見2 cm×2 cm淋巴結(jié)。對于該病人的正確處理中不包括

　　A 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　B 鉬靶照相

　　C 紅外線掃描

　　D 超聲檢查

　　E 腫塊切取活檢

　　53.女性，28歲。左乳脹痛5天，可觸及4.5 cm×4 cm腫塊，體溫38.2℃。診斷為急性乳腺炎，對該病人的不適當(dāng)處理為

　　A 使用抗生素

　　B 手術(shù)切除

　　C 超聲檢查

　　D 穿刺檢查

　　E CT檢查

　　54.女性，40歲。雙乳房周期性脹痛1年，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，右乳房可及一邊界不清、質(zhì)韌腫塊，診斷為乳腺病。下列分析中不正確的是

　　A 多見于雙側(cè)乳房

　　B 多見于中年婦女

　　C 以手術(shù)治療為主

　　D 與性激素代謝障礙有關(guān)

　　E 可能惡變

　　55.女.30歲。右乳房紅、腫、脹痛5天，可觸及4 cm×3 cm腫塊，體溫38.0℃。診斷為急性乳腺炎。下列不屬其診斷依據(jù)的是

　　A 乳房脹痛

　　B 觸及腫塊

　　C 體溫升高

　　D 表面紅熱

　　E 陣發(fā)性疼痛

　　56.女，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2周.伴乳頭溢液。查體左乳頭外上有一1 cm×1 cm包塊，質(zhì)韌，光滑，活動，腋窩無腫大淋巴結(jié)，該病人常用檢查方法不包括

　　A 細(xì)胞學(xué)檢查

　　B CT檢查

　　C 近紅外線掃描

　　D 鉬靶照相

　　E 乳腺導(dǎo)管造影

　　57. 女，55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天。查體腫塊位于乳房外上象限，2 cm×2 cm大小，細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。右腋窩有一腫大淋巴結(jié)(1 cm×1 cm)。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是

　　A TNM分期為T2N1M0

　　B 乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)

　　C 肥胖可增加發(fā)病機(jī)會

　　D 根治性手術(shù)切除

　　E 根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療

　　58.女，31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5 cm×3 cm，紅腫明顯，診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是

　　A Paget病

　　B 乳房肉瘤

　　C 乳房結(jié)核

　　D 乳腺病

　　E 炎性乳腺癌

　　59.女，28歲。右乳房紅、腫、脹痛10天，可觸及4 cm×3 cm腫塊，體溫38.0℃。診斷為急性乳房炎。此種疾病的預(yù)防措施中不正確的是

　　A 避免乳汁淤積

　　B 防止乳頭損傷并保持其清潔

　　C 哺乳后清洗乳頭

　　D 預(yù)防性口服抗生素

　　E 注意嬰兒口腔衛(wèi)生

　　60.女，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5 cm，較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均觸及一直徑0.8 cm、光滑、活動的淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。最可能的診斷是

　　A 乳房囊性增生病

　　B 乳腺纖維瘤

　　C 乳腺癌

　　D 乳房結(jié)核

　　E 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　61.女，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個月。查體雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來源是

　　A 甲狀腺

　　B 乳腺

　　C 肝臟

　　D 肺

　　E 脊椎

　　62.女，46歲。Ⅱ期乳癌行改良根治術(shù)，腋淋巴結(jié)(+)， ER(-)，PR(-)，其術(shù)后主要的輔助治療是

　　A 化療

　　B 放療

　　C 囗服三苯氧胺

　　D 去勢療法

　　E 免疫治療

　　63.男，23歲。右乳暈下可及扁園形腫塊，診斷為乳房肥大癥，其特點(diǎn)是

　　A 乳房多有脹痛和壓痛

　　B 未見于老年

　　C 多為雙側(cè)

　　D 一般不需治療

　　E 手術(shù)切除時(shí)應(yīng)一并切除乳頭

　　四、A3型題

　　(64～68題共用題干)

　　女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。

　　64.可確診的檢查方法是

　　A 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　B 鉬鈀照相

　　C B超檢查

　　D 紅外線掃描

　　E 血清CEA檢查

　　65.該病人TNM分期屬于

　　A T1N1M0

　　B T1N2M0

　　C T2NlM0

　　D T2N2M0

　　E T3N1M0

　　66.該病人臨床分期屬

　　A 0期

　　B I期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　67.此病人首選手術(shù)方式是

　　A 單純?nèi)榉壳谐?/P>

　　B 乳腺癌根治術(shù)

　　C 區(qū)段切除術(shù)

　　D 乳腺癌改良根治術(shù)

　　E 腫塊局部切除術(shù)

　　68.該病人乳腺癌的病理類型可能是

　　A Paget病

　　B 腺樣囊性癌

　　C 導(dǎo)管內(nèi)癌

　　D 炎性乳腺癌

　　E 漫潤性導(dǎo)管癌

　　(69～73題共用題干)

　　女性，31歲。右乳房紅腫脹痛5 天，伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。

　　69.此病人最可能的診斷是

　　A 炎性乳腺癌

　　B 急性乳腺炎

　　C Paget病

　　D 乳房肉瘤

　　E 乳房結(jié)核

　　70.可確診的檢查方法是

　　A 穿刺檢查

　　B 鉬鈀照相

　　C B超檢查

　　D 紅外線掃描

　　E 血清CEA檢查

　　71.急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是

　　A 厭氧菌

　　B 溶血性鏈球菌

　　C 綠膿桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 脆弱類桿菌

　　72.最常用的治療藥物是

　　A 鏈霉素

　　B 青霉素

　　C 紅霉素

　　D 氯霉素

　　E 甲硝唑

　　73.切開引流時(shí)應(yīng)取

　　A 以膿腫為中心的輻射狀切口

　　B 以乳頭為中心的輻射狀切口

　　C 沿乳暈邊緣的弧形切口

　　D 沿膿腫邊緣的弧形切口

　　E 沿乳房下沿的弧形切口

　　五、A4型題

　　(74～79題共用題干)

　　女性，55歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊6個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大就診，查體左乳房外上象限可捫及一5cm×4cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)硬，移動度差，乳房皮膚表面呈“橘皮樣”，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)并固定。

　　74.首先應(yīng)考慮哪種疾病

　　A 乳房纖維腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房膿腫形成

　　E Paget病

　　75.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/P>

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑中，主要的途徑是

　　A 經(jīng)胸大肌外側(cè)緣侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

　　B 經(jīng)皮下淋巴管侵入另側(cè)乳房

　　C 經(jīng)肋間淋巴管侵人胸骨旁淋巴結(jié)

　　D 向內(nèi)側(cè)淋巴管，沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié)

　　E 經(jīng)深部淋巴管網(wǎng)侵入肝鐮狀韌帶

　　77.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

　　A 化驗(yàn)血、尿常規(guī)

　　B 胸部X線片

　　C 肝、腎功能檢查

　　D 肝臟彩超檢查

　　E 以上都必要

　　78.該病人擬行術(shù)前化療，哪些觀點(diǎn)是錯誤的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 會延誤手術(shù)治療

　　C 減輕與周圍組織的粘連

　　D 一般用1～2療程

　　E 可探測腫瘤對藥物的敏感性

　　79.術(shù)前化療后應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

　　A 乳癌根治術(shù)

　　B 擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

　　C 單純左乳房切除術(shù)

　　D 乳癌改良根治術(shù)

　　E 姑息性手術(shù)

　　80.術(shù)后病理檢查示ER(-)，PgR(-)，以下治療方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 生物治療

　　E 去勢療法

　　參考答案

　　1.E 2.C 3.C 4.B 5. C 6. A 7.D 8.C 9.A 10.E

　　11.B 12.B 13.D 14.E 15.A 16.E 17.A 18.D 19.C 20.E 、

　　21.A 22.E 23.D 24.A 25.D 26.C 27.A 28.C 29.B 30.D

　　31.C 32.A 33.B 34.B 35.C 36.A 37.D 38.B 39.B 40.E

　　41.E 42.C 43.A 44.D 45.A 46.D 47.A 48.B 49.D 50.C

　　51.E 52.E 53.B 54.C 55.E 56.B 57.A 58.E 59.D 60.C

　　61.B 62.A 63.D 64.A 65.C 66.C 67.D 68.E 69.B 70.A

　　71.D 72.B 73.E 74.B 75.D 76.A 77.E 78.B 79.A 80.B